利妥昔单抗联合地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症疗效和安全性的系统评价（Meta分析）

发布时间：2017-08-09 01:12

  本文关键词：利妥昔单抗联合地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症疗效和安全性的系统评价（Meta分析）

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【摘要】：目的：采用Meta分析的方法,评价利妥昔单抗联合地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症疗效和安全性。方法：计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、 CBM、CNKI、WanFang Data和重庆维普数据库,检索时限均为从建库至2016年4月,以“利妥昔单抗”、“地塞米松”、“免疫性血小板减少症”等作为主题词、自由词,全面检索有关利妥昔单抗联合地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症的临床随机对照实验的公开发表文献。通过文献筛选后对联合组(利妥昔单抗+地塞米松)及对照组(地塞米松)在完全反应率、总反应率、持续反应率、复发率、T reg细胞计数、不良反应率等指标进行数据提取。然后运用Revman 5.3统计分析软件对所得的数据进行Meta分析。结果：严格按照纳入及排除标准,本篇文章最终纳入2010年至2015年的11个临床随机对照研究,总计1070例样本,其中联合组533例,对照组537例。进行Meta分析结果显示：联合组在治疗后1个月完全反应率[RR=2.37,95%CI(1.74,3.23),P0.00001]及总反应率[RR=1.15,95%CI(1.04,1.28),P=0.009],3个月完全反应率[RR=6.63,95%CI(3.37,13.06),P0.00001]及总反应率[RR=2.64,95%CI(1.91,3.66),P0.00001],持续反应率SR[RR=2.83,95%CI(2.24,3.57),P0.00001]上较对照组有效；联合组在治疗后第14天[MD=1.03,95%CI(0.85,1.20),P0.00001]及第28天[MD=1.88,95%CI(1.68,2.09),P0.00001]Treg细胞水平均高于对照组；对照组在复发率上高于联合组[RR=0.46,95%CI(0.34,0.61),P0.00001]；联合组在不良反应率上高于对照组[RR=1.39,95%CI(1.07,1.77),P=0.009]。结论：利妥昔单抗联合地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症的临床效果显著,在完全反应率、总反应率、持续反应率、复发率、Treg细胞计数上均优于单用地塞米松,但利妥昔单抗联合地塞米松在不良反应的发生率上较地塞米松高。
【关键词】：利妥昔单抗 地塞米松 免疫性血小板减少症 Meta分析
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R558.2
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中英文缩略词5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 1、资料与方法12-15
• 2、结果15-24
• 3、讨论24-26
• 4、结论26-27
• 参考文献27-31
• 综述31-42
• 参考文献38-42
• 附录42-43
• 致谢43

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3 曹铭华;熊福水;;利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜二例报告[J];实用临床医学;2009年01期

4 张利强;吴润晖;;利妥昔单抗治疗婴幼儿常规治疗无效的特发性血小板减少性紫癜[J];血栓与止血学;2009年01期

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6 徐淑芬;白海;王存邦;张茜;葸瑞;陈燕;潘耀柱;;利妥昔单抗治疗儿童难治性慢性特发性血小板减少性紫癜9例近期疗效[J];中国小儿血液与肿瘤杂志;2011年03期

7 崔静;朱铁楠;邹农;陈苗;赵永强;;利妥昔单抗治疗难治及复发性血栓性血小板减少性紫癜的疗效和安全性[J];中国医学科学院学报;2013年01期

8 张洁;;利妥昔单抗在血液系统临床应用研究新进展[J];中国新药杂志;2005年12期

9 邹农,华宝来,王书杰,朱铁楠,赵永强;利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜一例[J];中华医学杂志;2005年06期

10 Shams'ili S;De Beukelaar J;Gratama J.W;P.S. Smitt;牛亚利;;一项利妥昔单抗治疗副肿瘤性神经系统综合征相关抗体的非对照试验[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2006年05期

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5 谢亚萍;陈况;黄细莲;施鹏飞;谭俊峰;高大泉;钱申贤;;利妥昔单抗治疗难治性血栓性血小板减少性紫癜1例[A];2012年浙江省血液病学年会论文集[C];2012年

6 王晓敏;李燕;毛敏;张晓燕;富玲;艾合买江;张莲兴;;小剂量利妥昔单抗治疗慢性难治性免疫性血小板减少性紫癜临床疗效观察[A];中华医学会血液学分会第十三届全国血栓与止血学术会议暨“血栓栓塞性疾病（血栓与止血）基础与临床研究进展”论文摘要汇编及学习班讲义[C];2011年

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8 范磊;徐卫;王莉;方成;张晓艳;洪鸣;吴雨洁;乔纯;李建勇;;利妥昔单抗联合新鲜冰冻血浆治疗难治、复发慢性淋巴细胞白血病的临床研究[A];第13届全国实验血液学会议论文摘要[C];2011年

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本文编号：642850