胰岛素样生长因子-1预测高血压发病风险的研究
发布时间：2017-08-09 09:29
本文关键词：胰岛素样生长因子-1预测高血压发病风险的研究
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【摘要】：目的抽样调查天津市市区居民非高血压人群血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平,探讨非高血压人群2年内进展为高血压与IGF-1的关系。方法2011年05月-2013年06月采用自然抽样方法在天津市市内六区调查年龄在40-70岁的非高血压人群(包括正常血压和高血压前期人群),收集研究对象的人口学资料包括性别、年龄、职业、文化水平等以及吸烟、饮酒、睡眠、体育锻炼等生活行为特征。随机抽取研究对象390例进行身高、体重、腰围、臀围、血压等体格检查及血清IGF-1水平、血尿酸、血脂、血糖等生化指标检测,2年后对入组研究对象再次进行与第一次相同体格检查及血尿酸、血脂、血糖等生化指标检测。按基线IGF-1水平分组,计数资料采用百分数(%)表示,应用χ2检验进行分类资料的组间比较;计量资料分析是否符合正态性分布,如果符合正态分布采用均数±标准差表示,多组间比较用One-Way ANOVA方差分析;如果不符合正态分布则采用中位数和四分位数间距表示,采用U检验(Mann-Whitney U test)。采用SPSS22.0统计软件分析基础血清IGF-1水平与非高血压人群2年内进展为高血压的关系。结果1、不同IGF-1水平组基线资料比较,血清IGF-1㧐122.33ug/L组研究对象收缩压水平分别高于72.10ug/L㩳IGF-1≤122.33ug/L组和血清IGF-1≤72.10ug/L组,差异具有统计学意义(P㩳0.05)。2、不同血清IGF-1水平组2年随访后资料比较,血清IGF-1≤72.10ug/L组、72.10ug/L㩳IGF-1≤122.33ug/L组和血清IGF-1㧐122.33ug/L组进展为高血压的比例随着IGF-1浓度升高而升高,差异具有统计学意义(P㩳0.05),不同IGF-1组间BMI、TC、TG、HDL-c、LDL-c、FPG、UA、SBP、DBP,超重和(或)肥胖、血脂紊乱、高血糖、代谢综合征比例没有统计学差异(P㧐0.05)。3.按照收缩压、舒张压不同血压值水平分组,SBP㩳120mmHg组、120-140 mm Hg组与≥140mm Hg组三组比较没有统计学差异,但是血清IGF-1浓度与血压值有正相关的趋势;三组间亚组比较,SBP㩳120mm Hg组与≥140mm Hg组血清IGF-1浓度有统计学差异(P㩳0.05)。DBP㩳90mm Hg组与≥90mm Hg组三组间比较没有统计学差异。按随访2年进展为高血压与未进展为高血压分组比较基础血清IGF-1浓度的差异,未发现统计学差异。4、对检测血清IGF-1的人群随访2年,采用多因素Logistic回归分析影响血压进展的因素显示高血压前期人群进展到高血压是理想血压人群的6倍,年龄60-70岁非高血压人群进展到高血压是年龄为40-49岁人群的3.45倍,非高血压合并血糖异常人群进展为高血压是血糖正常人群的2.09倍;非高血压人群2年内进展到高血压的风险:血清IGF-1㧐122.33ug/L组和72.10㩳IGF-1≤122.33 ug/L组分别是IGF-1≤72.10ug/L组的8.01倍和2.68倍。5、通过多因素Logistic分析体育锻炼的非高血压人群2年内进展为高血压的风险:血清IGF-1㧐122.33ug/L组和72.10㩳IGF-1≤122.33 ug/L分别是血清IGF-1≤72.10 ug/L组的45.36倍和11.22倍;非高血压合并高胆固醇血症的人群2年内进展为高血压的风险:血清IGF-1㧐122.33ug/L组和72.10㩳IGF-1≤122.33ug/L组是IGF-1≤72.10 ug/L人群的21.78倍和6.46倍。非高血压合并高甘油三酯血症的人群2年内进展为高血压的风险:血清IGF-1㧐122.33ug/L组是IGF-1≤72.10 ug/L组的13.75倍。非高血压合并血糖异常的人群2年内进展为高血压的风险:IGF-1㧐122.33ug/L组是IGF-1≤72.10 ug/L组人群的62.14倍。结论1、血清IGF-1水平越高,非高血压人群越容易进展为高血压;2、IGF-1与肥胖、血糖异常、血脂紊乱协同促进高血压的进展。
【关键词】：胰岛素样生长因子-1 正常血压 高血压前期 高血压 危险因素
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R544.1
【目录】：
- 中文摘要4-6
- Abstract6-11
- 缩略语/符号说明11-12
- 前言12-15
- 研究现状和成果12-13
- 研究目的、方法13-15
- 研究对象和方法15-20
- 1.1 研究对象15
- 1.2 方法15-20
- 1.2.1 资料收集15
- 1.2.2 体格检查15-16
- 1.2.3 生化指标检测16
- 1.2.4 相关诊断标准16-17
- 1.2.5 血清IGF-1 水平的测定17-18
- 1.2.6 主要设备和仪器18
- 1.2.7 统计学方法18-20
- 结果20-37
- 2.1 不同IGF-1 水平组资料比较20-24
- 2.1.1 不同IGF-1 水平组基线资料比较20-22
- 2.1.2 不同血清IGF-1 水平组2年随访后资料比较22-24
- 2.2 随访后不同分组血清IGF-1浓度比较24-27
- 2.2.1 不同血压分层血清IGF-1浓度比较24-26
- 2.2.2 随访2年进展为高血压组与未进展为高血压组之间血清IGF-1浓度比较26-27
- 2.3 回归分析影响非高血压人群血压进展的因素27-31
- 2.3.1 单因素Logistic回归分析影响非高血压人群血压进展的因素27-29
- 2.3.2 多因素Logistic回归分析影响血压进展的因素29-31
- 2.4 不同亚组基线血清IGF-1水平预测不同分组条件下非高血压人群进展为高血压的风险31-37
- 2.4.1 多因素Logistic分析不同基线血清IGF-1水平预测不同分组条件下非高血压人群进展为高血压的风险31-37
- 讨论37-46
- 3.1 IGF-1与高血压前期37-38
- 3.2 IGF-1 与高血压进展38-39
- 3.3 IGF-1影响高血压进展的其他因素39-46
- 3.3.1 IGF-1和肥胖与血压进展关系39-40
- 3.3.2 IGF-1和血脂紊乱与高血压进展关系40-41
- 3.3.3 IGF-1和高血糖与高血压进展关系41-43
- 3.3.4 IGF-1 和生活习惯与高血压进展43-46
- 结论46-47
- 参考文献47-55
- 发表论文和参加科研情况说明55-56
- 附录:调查问卷56-60
- 综述 胰岛素样生长因子-1 与代谢综合征的研究进展60-72
- 综述参考文献65-72
- 致谢72-73
- 个人简历73
【参考文献】
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，本文编号：644596
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