经皮冠状动脉介入术对冠心病慢性心力衰竭患者临床价值的单中心注册研究

发布时间：2017-08-12 21:15

  本文关键词：经皮冠状动脉介入术对冠心病慢性心力衰竭患者临床价值的单中心注册研究

  更多相关文章： 经皮冠状动脉介入术 冠心病 心力衰竭 临床价值

【摘要】：目的 研究经皮冠状动脉介入术(PCI)对冠心病慢性心力衰竭患者的临床价值。方法 选取北京军区总医院2013年7月至2014年3月因慢性心衰住院且冠脉造影证实为多支或者前降支病变的患者72例,记录患者的冠脉SYNTAX评分、基线资料和左室射血分数(LVEF)及纽约心衰心功能分级(NYHA心能分级)、6分钟步行距离、住院时间及费用。出院后采用电话或者门诊的方式随访患者的全因死亡、心血管死亡、心肌梗死、脑卒中、再次血运重建等事件及6个月后患者的左室射血分数(LVEF)及纽约心衰心功能分级(NYHA心能分级)、6分钟步行距离等指标。随访6个月,根据其心肌血运重建方式分为冠状动脉旁路移植术(CABG)组和经皮冠状动脉介入(PCI)组。比较术前和术后6个月两组间的差异。结果 第一部分：随访6个月,有66例入组,随访成功率为91.6%。全因死亡或心血管死亡：PCI组0例和CABG组0例,两组对比,无统计学差异(p0.05)；心肌梗死：PCI组1例,占2.9%,CABG组0例,两组无统计学差异(p0.05)；脑卒：PCI组0例,CABG组3例,占9.6%,无统计学差异(p0.05)；再次血运重建：PCI组6例,占17.1%,CABG组0例,两组相比有统计学差异(p0.05)。第二部分：PCI组平均住院时间为7.11±1.68天,CABG组平均住院时间为13.35±3.13天,两组对比有统计学差异(p0.05); PCI组平均住院费用为46210±18073.91元,CABG组平均住院费用为72276±7469.70元,相比有统计学差异(p0.05)。第三部分：PCI组术前和术后的各指标：左室射血分数为(39.8±5.2) % vs (53.9±6.0) % vs p0.05; NYHA心功能分级3.1±0.7vs1.2±0.4,p0.05；6分钟步行距离222.5±126.9m vs 514.2±71.1m,p0.01。CABG组术前术后指标比较：左室射血分数(39.45±5.3) % vs (54.4±5.6)%,p0.05；NYHA心功能分级3.2±0.7vs1.3±0.6,p0.05；6分钟步行距离215.4±125.3m vs 511.2±78.1m,p0.01。结论 1.对于多支病变或者前降支近段病变的慢性心衰患者,PCI在死亡、心梗、卒中等安全性复合终点方面与CABG相似,且花费低,住院时间短。2.PCI作为多支病变或者前降支近段病变的慢性心衰患者的血运重建方式,可以使部分患者心功能改善,运动耐量提高。
【关键词】：经皮冠状动脉介入术 冠心病 心力衰竭 临床价值
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1 引言10-13
• 2 材料与方法13-19
• 3 结果19-34
• 4 讨论34-43
• 5 结论43
• 6 参考文献43-55
• 附录55-56
• 致谢56-57
• 综述57-70
• 参考文献64-70

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 姜云发;范卫泽;谷新顺;郝国贞;傅向华;;PCI治疗慢性闭塞病变伴侧支循环的缺血性顽固性心力衰竭[J];河北医科大学学报;2007年02期

2 韩雅玲,臧红云,王冬梅,荆全民,王守力,王祖禄;冠状动脉介入治疗联合心脏再同步化治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭[J];中华心血管病杂志;2005年01期

3 陈艳;陈良龙;;冬眠心肌研究进展[J];医学综述;2007年10期

，

本文编号：663658