OCT在STEMI合并多支病变冠状动脉介入治疗中的作用

发布时间：2017-08-19 22:00

  本文关键词：OCT在STEMI合并多支病变冠状动脉介入治疗中的作用

  更多相关文章： OCT STEMI 多支病变 PCI 非梗死相关血管

【摘要】：目的:对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并冠状动脉多支血管病变(MVD)患者,评估OCT在对非梗死相关血管(non-IRA)的冠脉介入治疗中的作用。方法:入选2014-07至2015-07就诊于我院的STEMI合并MVD,并且在12小时内行急诊PCI开通罪犯血管的患者38例,随机分为OCT指导组和非OCT指导组,其中OCT指导组16例,非OCT指导组22例。前者于心梗后7-10天行OCT检查,若发现斑块为易损斑块,则行PCI治疗;后者均于心梗后7-10对狭窄≥70%的non-IRA行PCI治疗。主要终点事件为6个月的全因死亡率。次要终点为心源性死亡、非致死性心肌梗死、再干预、再发心绞痛、心因性入院。结果:1)在38例急性ST段抬高型心肌梗死患者中,男性31例,女性7例,平均年龄60.57岁,Table 1显示了各组患者一般临床资料情况。各组患者一般临床资料无统计学差异,Table 2显示了患者冠状动脉狭窄情况,各组患者冠状动脉狭窄情况无统计学差异;2)两组间非罪犯血管支架植入率无统计学差异(75.00%vs72.23%,P=0.548);狭窄≥70%的Non-IRA支架植入率,OCT组显著低于非OCT组(77.78%vs100%,P=0.030);50%≤狭窄70%的Non-IRA支架植入率(%),OCT组显著高于非OCT组(66.67%vs0%,P=0.008);3)造影剂用量OCT指导组显著高于非OCT指导组(320.00±65.82vs246.36±82.72,P=0.002);4)主要终点、心源性死亡、非致死性心肌梗死、心因性入院两组间无统计学差异,再干预(0vs6,P=0.030)以及再发心绞痛(1vs9,P=0.025)OCT指导组显著低于非OCT指导组。结论:通过OCT可以准确了解纤维帽厚度以及血管壁和管腔的形态学改变,包括管腔的大小、血管夹层、血栓、巨噬细胞浸润等,从而更好地识别易损斑块,减少了STEMI合并多支病变冠状动脉介入治疗中再干预以及再发心绞痛的发生。
【关键词】：OCT STEMI 多支病变 PCI 非梗死相关血管
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4;R542.22
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 英文缩写7-8
• 前言8-10
• 材料与方法10-12
• 结果12-13
• 附图13-14
• 附表14-17
• 讨论17-20
• 结论20-21
• 参考文献21-23
• 综述 急性冠脉综合征合并多支病变的PCI治疗策略新进展23-30
• 参考文献28-30
• 致谢30-31
• 个人简历31

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本文编号：703128