C-反应蛋白与氨基端B型利钠肽原水平的相关性研究

发布时间：2017-08-19 22:09

  本文关键词：C-反应蛋白与氨基端B型利钠肽原水平的相关性研究

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【摘要】：背景： 氨基端B型利钠肽原(N-terminal brain natriuretic peptide, NT-proBNP)是各国心力衰竭指南中被普遍推荐的特异性心衰血浆标记物。然而,在临床实践工作中发现合并存在炎症状态的非心衰患者中血浆氨基端B型利钠肽原水平显著增高。在炎症患者中使用该指标作为评判心功能的依据存在着争议。本研究旨在探索血浆炎症指标C-反应蛋白水平(C-reactive protein, CRP)与氨基端B型利钠肽原水平是否存在相关性。 方法： 选取从2014年1月至2014年6月期间于浙江大学医学院附属第二医院住院并完成血浆C-反应蛋白水平、氨基端B型利钠肽原和多普勒心超检查的患者总计657人进行分析研究。根据多普勒心超检查结果进行分组,包括左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)≥50%的患者564人,左心室射血分数50%的患者93人。根据血浆C-反应蛋白的水平,分别将以上两类患者分为不同亚组,探索血浆C-反应蛋白水平与氨基端B型利钠肽原水平之间的相关性。 结果： 本研究共入选患者657例,平均年龄67岁,其中男性445例,女性212例。根据左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)数值进行分组,LVEF50%的患者564例,LVEF50%的患者93例,两组间在年龄、性别构成比、血肌酐水平、血红蛋白水平之间无显著差异(P0.05)。根据C-反应蛋白水平分成4亚组,第1组(CRP10mg/L, n=21),第2组(10≤CRP50mg/L, n=236),第3组(50CRP≤100mg/L, n=191),第4组(CRP100mg/L,n=209).在LVEF≥50%患者中,患者的血浆氨基端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平随CRP组别增高而增高且各组间具有显著性差异；而在LVEF50%患者中,血浆NT-proBNP水平虽随CRP组别增高呈逐级上升趋势,组间未发现显著性差异。血浆NT-proBNP水平与血浆CRP水平在LVEF≥50%(r=0.507, P0.0001)和LVEF50%(r=0.301,P0.01)两组患者中均呈正相关。 结论： 不论LVEF水平如何,血浆NT-proBNP水平与血浆CRP水平呈正相关。本研究提示,在运用NT-proBNP作为心功能不全的评价指标时需要排除合并炎症性疾病状态。
【关键词】：C-反应蛋白 氨基端B型利钠肽原 心力衰竭 左心室射血分数
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 致谢4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 中英文缩写词对照表10-12
• 前言12-14
• 1 材料与方法14-17
• 2 结果17-23
• 3 讨论23-28
• 4 结论28-29
• 参考文献29-34
• 综述34-50
• 参考文献42-50
• 作者简介50

【参考文献】

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1 ;肺动脉高压筛查诊断与治疗专家共识[J];中华心血管病杂志;2007年11期

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本文编号：703196