非糖尿病高血压患者血脂与尿微量白蛋白的相关研究
本文关键词:非糖尿病高血压患者血脂与尿微量白蛋白的相关研究
【摘要】:目的探讨非糖尿病高血压患者血脂与轻度肾功能损害的关系。方法连续收集2013年6月至2015年12月入住南昌大学第二附属医院心血管内科的非糖尿病高血压患者470例。收集患者外周血样,进行生化指标的化验。测定指标中包括甘油三酯、总胆固醇、血清空腹血糖、低密度脂蛋白-胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、高密度脂蛋白-胆固醇、血清同型半胱氨酸尿酸、肌酐。同时留取晨尿进行尿微量白蛋白测定及记录患者年龄、体质指数、心率、血压、吸烟、饮酒及用药情况。并同时通过测定反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI)来反映血管内皮功能。依据尿微量白蛋白含量分为正常组240例与异常组230例。结果在单因素线性回归分析中表明年龄、血压、血清同型半胱氨酸、血清肌酐、空腹血糖、尿酸、血清甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率都与尿微量白蛋白有相关性,再进一步多因素线性回归分析中表明,血清甘油三酯、肾小球滤过率、收缩压与尿微量蛋白分别独立相关lnTG[OR=0.0129(95%可信区间:0.092,0.492),P=0.004],lneGFR[OR=0.239(95%可信区间:0.175,1.544)P=0.014],lnSBP[OR=0.106(95%可信区间:0.145,1.692),P=0.019]。结论在非糖尿病高血压患者中TG而不是TC,HDL,LDL,non-HDL与尿微量白蛋白水平有显著的正相关关系。这种相关性提示在非糖尿病的高血压患者中TG可能是尿微量白蛋白的独立危险因素,但仍需进一步的前瞻性研究加以证实。
【关键词】:高血压 甘油三酯 尿微量白蛋白
【学位授予单位】:南昌大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R544.1;R692
【目录】:
- 摘要3-4
- ABSTRACT4-8
- 中英文缩略词表8-9
- 第1章 引言9-12
- 1.1 高血压与肾功能9-10
- 1.2 血脂与高血压10
- 1.3 血脂与肾功能10-12
- 第2章 资料与方法12-15
- 2.1 研究对象12
- 2.1.1 入选标准12
- 2.1.2 排除标准12
- 2.1.3 医学伦理12
- 2.2 一般资料收集12-13
- 2.3 无创内皮功能检测13-14
- 2.4 统计分析14
- 2.5 实验流程图14-15
- 第3章 结果15-19
- 3.1 不同血脂水平分组中尿微量白蛋白的差别15
- 3.2 临床基本资料比较15-17
- 3.3 血脂与尿微量白蛋白线性相关分析17-18
- 3.4 尿微量蛋白相关因素分析18-19
- 第4章 讨论19-24
- 4.1 高血压的血脂特点19-20
- 4.2 甘油三酯对高血压的影响20
- 4.3 高血压对肾脏的损害20
- 4.4 高甘油三酯血症与肾功能损害20-22
- 4.5 高甘油三酯血症、微量蛋白尿与心血管疾病22-23
- 4.6 探讨降低血清甘油三酯的水平对尿微量白蛋白影响23
- 4.7 探讨血清甘油三酯的波动对尿微量蛋白的影响23-24
- 第5章 不足之处24-25
- 第6章 结论与展望25-26
- 6.1 结论25
- 6.2 进一步的工作方向25-26
- 致谢26-27
- 参考文献27-32
- 综述32-38
- 参考文献36-38
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