肺动脉高压对心房颤动射频消融术预后的分析

发布时间：2017-08-25 03:16

  本文关键词：肺动脉高压对心房颤动射频消融术预后的分析

  更多相关文章： 心房颤动 肺动脉高压 射频消融术 远期复发

【摘要】：目的：探讨肺动脉高压与心房颤动(房颤)患者射频消融术后复发的关系,同时分析房颤射频消融术对合并肺动脉高压患者肺动脉压以及心脏结构的影响。方法：回顾了2009年09月至2015年3月在重庆医科大学附属第二医院心血管内科初次行房颤射频消融术,治疗资料完整,并规律随访的房颤合并肺动脉高压患者40例(平均随访时间13.98±11.32月),不合并肺动脉高压者40例作为对照组(平均随访时间14.18±12.39月),分别记录患者术后随访心电图、动态心电图、心脏彩超等临床信息,通过单因素和Logistic回归分析,评价肺动脉高压与房颤消融术后复发的关系。结果：房颤合并肺动脉高压组(平均肺动脉压39.85±5.34mmHg)与对照组相比,术前年龄、性别、房颤类型、房颤病程、2型糖尿病、结构性心脏病(冠心病、高心病、房间隔缺损、肥厚性心脏病)、亚临床甲状腺减退症、血脂代谢异常、射血分数、消融时是否为房颤等基线资料均无显著差异(p0.05),术前右心房、瓣膜关闭不全两组基线数据有显著差异(p0.01),术后肺动脉高压组早期复发率、远期复发率较对照组均无统计学差异(p0.05)。单因素分析结果显示轻度肺动脉高压与房颤消融术后远期复发无相关性(p=0.699),2型糖尿病(p=0.034)、瓣膜关闭不全(p=0.026)、术后并发症(p=0.015)、早期复发(p0.01)与房颤消融术后远期复发显著相关；Logistic回归分析结果显示瓣膜关闭不全(p=0.020)、早期复发(p0.01)为房颤远期复发的独立预测因子。本研究同时对肺动脉高压组患者消融前后的心脏彩超进行比较,结果提示术后左房前后径、右房横径、瓣膜关闭不全均较术前有显著改善(p0.05),其中23例肺动脉压恢复正常(p0.01)。结论：本研究中轻度肺动脉高压与房颤射频消融术后的复发无相关性,合并肺动脉高压的房颤患者行消融术后肺动脉压力、心脏结构较术前可得到显著改善。
【关键词】：心房颤动 肺动脉高压 射频消融术 远期复发
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R544.1;R541.75
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 1. 研究对象14
• 2. 研究方法14-16
• 3. 结果16-21
• 4. 讨论21-24
• 全文小结24-25
• 参考文献25-27
• 文献综述27-36
• 参考文献32-36
• 致谢36-37
• 攻读硕士学位期间发表的文章37

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本文编号：734735