ACS合并Ⅱ型糖尿病患者PCI术后替格瑞洛与氯吡格雷抗血小板疗效及预后分析

发布时间：2017-08-30 23:33

  本文关键词：ACS合并Ⅱ型糖尿病患者PCI术后替格瑞洛与氯吡格雷抗血小板疗效及预后分析

  更多相关文章： 血栓弹力图 急性冠脉综合症 2型糖尿病 替格瑞洛 氯吡格雷

【摘要】：目的:应用血栓弹力图评价替格瑞洛与氯吡格雷在ACS合并糖尿病患者PCI术后的抗血小板的疗效及预后的分析。方法:前瞻性纳入青岛市立医院2014年5月—2015年3月ACS合并糖尿病行PCI术的患者87例。随机分为两组,氯吡格雷组(n=43)术前接受负荷量阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg,术后给予阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d;替格瑞洛组(n=44术前接受负荷量阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg,术后给予阿司匹林100mg/d,替格瑞洛90mg,每天两次。血栓弹力图检测两组患者PCI术后24h,花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率,观察并比较两组术后3个月内不良心血管事件及出血等安全性事件。结果:治疗后替格瑞洛组替格瑞洛组二磷酸腺苷(ADP)激活血小板形成最大血凝块强度(MA-ADP)低于氯吡格雷组[(34.94±11.91)%vs.(47.16±14.9)%],差异有统计学意义(P0.001),血小板AA抑制率、ADP抑制率替格瑞洛组明显优于氯吡格雷组[(68.24±22.96)%vs.(48.21±32.91)%,(58.16±23.52)%vs.(33.34±26.67)%],差异有显著统计学意义(p0.001)。结论:ACS合并Ⅱ型糖尿病患者中替格瑞洛对血小板的抑制明显优于氯吡格雷组,且与氯吡格雷相比替格瑞洛组可显著降低3个月内心血管终点事件的发生率,未发现替格瑞洛出血风险增加。
【关键词】：血栓弹力图 急性冠脉综合症 2型糖尿病 替格瑞洛 氯吡格雷
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4;R587.1
【目录】：

• 摘要2-3
• Abstract3-6
• 引言6-8
• 第1章 对象和方法8-14
• 1.1 研究对象8
• 1.1.1 入选标准8
• 1.1.2 排除标准8
• 1.2 研究方法8-12
• 1.2.1 分组及治疗方案8-9
• 1.2.2 血小板功能检测9-11
• 1.2.3 观察指标11-12
• 1.3 相关定义12-13
• 1.3.1 药物抵抗12-13
• 1.3.2 支架内血栓13
• 1.4 冠状动脉造影定量分析（QCA）13
• 1.5 临床随访13
• 1.6 统计学分析13-14
• 第2章 结果14-17
• 2.1 基本临床资料14
• 2.2 心肌缺血靶病变及植入支架情况14-15
• 2.3 应用TEG比较两组血小板反应性15
• 2.4 终点事件及药物不良反应的观察15-17
• 第3章 讨论17-19
• 结论19-20
• 参考文献20-23
• 病例23-36
• 综述36-48
• 参考文献44-48
• 致谢48-49

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