慢性心力衰竭心室重构与FGF23、Klotho的临床研究

发布时间：2017-09-05 12:40

  本文关键词：慢性心力衰竭心室重构与FGF23、Klotho的临床研究

  更多相关文章： FGF23 Klohto 慢性心衰 心室重构 左心质量指数

【摘要】：目的:通过观察慢性心衰患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho浓度变化,以及与反映心室重构参数的关系,探讨FGF23、Klotho浓度与慢性心衰心室重构是否相关。方法:选取2013年12月至2014年6月于我院老年医学科及心血管内科的慢性心衰患者,诊断明确,分级标准按纽约心功能分级(NYHA分级),剔除心功能Ⅱ级患者,其余分为两组。其中,心功能Ⅲ级组105例,心功能Ⅳ级组104例,记录入选患者性别、年龄、家族史等可能影响慢性心衰发生、发展的因素。入院后常规测量所有入选患者的身高、体重、血压、心率等各项基本指标,收集其入院后第二天清晨空腹条件下血液样本,分离部分血清和血浆,将1ml血清置于冻存管中,在-80摄氏度的条件下保存,FGF23和Klotho的浓度检测应用ELISA,即酶联免疫法。记录患者临床资料包括血常规,肝肾功能等各项生化指标,以及心脏超声检查测定室间隔厚度(IVSd)等反映心室重构的参数,根据公式计算出左心质量指数,校正干扰因素后,应用统计学方法对数据进行分析、处理。结果:1)心功能Ⅳ级组血红蛋白、尿酸、NT-BNP、HDL、LDL、Na、LVEF、LVMI有明显改变(P0.05),两组间性别、身高、体重、血压、心率、血常规及生化其余指标均无明显差异(P0.05)。2)心功能Ⅳ级组血清FGF23浓度(855.28±338.94ng/L)较心功能Ⅲ级组(742.29±213.45ng/L)明显升高,且有统计学意义(P0.05)。慢性心衰患者中血清FGF23浓度与左心质量指数、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度呈正相关,r(LVMI)=0.237,r(LVDd)=0.163,r(IVSd)=0.241,r(PWT)=0.194,P均0.05,与左室射血分数呈负相关(r=-0.171,P0.05)。3)心功能Ⅲ级组血清Klotho浓度为(42.99±8.26)U/L,与心功能Ⅳ级组(43.75±7.77U/L)无明显差异。血清Klotho浓度与左室射血分数、左心质量指数、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度的相关系数分别为-0.014、0.090、-0.024、0.111、0.119,P均0.05,无明显相关性。结论:慢性心衰患者心功能Ⅳ级组血清中FGF23浓度较心功能Ⅲ级组明显升高,FGF23浓度与慢性心衰心室重构程度呈正相关。血清FGF23浓度或可作为评估慢性心衰心室重构程度的生物学指标。
【关键词】：FGF23 Klohto 慢性心衰 心室重构 左心质量指数
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-14
• 研究内容与方法14-22
• 1.材料与对象14-15
• 2. 研究方法15-20
• 3. 统计学处理20-21
• 4 技术路线图21-22
• 结果22-29
• 讨论29-37
• 结论37-38
• 参考文献38-43
• 综述43-63
• 参考文献52-63
• 附录63-64
• 作者简介及读研期间主要科研成果64-65
• 致谢65-66

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本文编号：798033