血尿酸水平与老年慢性心衰患者心功能及高血压关系的研究

发布时间：2017-09-06 15:25

  本文关键词：血尿酸水平与老年慢性心衰患者心功能及高血压关系的研究

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【摘要】：目的:研究血尿酸水平与老年慢性心衰患者心功能及高血压的关系,并探讨慢性心衰及原发性高血压患者血清尿酸水平与这两者之间的相关性,以期为慢性心衰及高血压患者并发症的监测提供有价值的生物标记物。方法:连续收集2013年1月~2015年12月就诊于吉林大学第一医院心内科诊断为心功能不全的患者228例,健康对照组71例,年龄≥60岁,入院24小时内行超声心动图检查及心肺功能、生化、常规化验的患者,其中男性167例,女性132例。按照NYHA心功能分级标准,分为心功能I级组(n=41),心功能II级组(n=130),心功能III级组(n=28),心功能IV级组(n=29);根据高血压病与高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的发病情况分为:高血压病合并HUA组(n=67)、单纯高血压病组(n=85)、单纯HUA组(n=65)、无高血压病及HUA组(n=82)。对入选对象进行血液常规检查及心脏彩色多普勒超声检查搜集左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度(Mitral valve early diastolicblood flow peak velocity,E)、舒张晚期血流峰速(The late diastolic blood flow peak velocity,A),计算E,A比值。分析1.各组间血尿酸的水平;2.各级心功能患者间血尿酸水平的差异;3.血尿酸水平与心衰程度的相关性;4.分析血尿酸与高血压的相关性。结果:慢性心衰组与非慢性心衰组HUA的患病率存在统计学差异(P0.05),慢性心衰组HUA的患病率(47.8%)高于非慢性心衰组HUA的患病率(32.4%)。慢性心衰组与非慢性心衰组的血尿酸水平存在统计学差异(P0.05),慢性心衰组的血尿酸均值(404.69)高于非慢性心衰组的血尿酸均值(356.42)。不同心衰程度患者的血尿酸水平有统计学差异(P0.001),随着心衰程度的增加,其血尿酸水平逐渐升高。通过两两比较得到,心衰程度为I级的患者,其血尿酸水平均低于心衰程度II~V级的患者(P0.05),心衰程度为II期的患者其血尿酸水平均低于心衰程度为III期和IV期的患者(P0.05),心衰程度为III期的患者其血尿酸水平低于心衰程度为IV期的患者(P0.05)。高血压病组与非高血压病组HUA的患病率存在统计学差异(P0.05),可以看出高血压病组HUA的患病率(50.7%)高于非高血压病组HUA的患病率(37.4%)。高血压病组与非高血压病组的血尿酸水平存在统计学差异(P0.05),高血压病组的血尿酸均值(401.03)高于非高血压病组的血尿酸均值(369.31)。高血压病组与非高血压病组的E/A水平存在统计学差异(P0.05),高血压病组的E/A均值(0.811)低于非高血压病组的E/A均值(0.982)。结论:1.HUA是发生CHF的危险因素;2.慢性心衰组血尿酸水平高于非慢性心衰组;血尿酸水平与心衰严重程度存在趋势性关系;3.高血压病组血尿酸水平高于非高血压病组;HUA是高血压发病的危险因素。
【关键词】：血尿酸 慢性心衰 高血压病 诊断价值
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.6;R544.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文对照11-13
• 第1章 引言13-15
• 第2章 综述15-24
• 2.1 血尿酸水平与慢性心衰相关性研究进展15-21
• 2.1.1 尿酸的生成16-17
• 2.1.2 尿酸的代谢17-18
• 2.1.3 尿酸在肾脏中的调节代谢18
• 2.1.4 尿酸对慢性心衰的影响18-21
• 2.2 血尿酸水平与高血压病相关性研究进展21-24
• 2.2.1 高血压病发生的病理生理21-22
• 2.2.2 血尿酸致高血压病的发病机制22-24
• 第3章 材料与方法24-27
• 3.1 研究对象24-25
• 3.2 研究方法25
• 3.3 统计学方法25-27
• 第4章 结果27-34
• 4.1 影响慢性心衰的危险因素分析27-30
• 4.1.1 单因素分析27-28
• 4.1.2 多因素分析28-29
• 4.1.3 慢性心衰程度与血尿酸水平的差异性分析29-30
• 4.2 影响高血压的危险因素分析30-34
• 4.2.1 单因素分析30-31
• 4.2.2 多因素分析31-34
• 第5章 讨论34-38
• 5.1 对血尿酸的认识34
• 5.2 血尿酸水平与心衰有显著相关性，可作为其预测指标34-36
• 5.3 血尿酸水平与高血压病有显著相关性，可作为其预测指标36-38
• 第6章 结论38-39
• 参考文献39-46
• 附件46-47
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果47-49
• 致谢49

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