病因治疗对难治性心衰并扩张型心肌病患者的疗效评价

发布时间：2017-09-12 20:48

  本文关键词：病因治疗对难治性心衰并扩张型心肌病患者的疗效评价

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【摘要】：目的探讨病因治疗对难治性心衰并扩张型心肌病患者心脏结构和功能的影响。方法采用横断面调查方法,收集我院13名入院诊断为难治性心衰并扩张型心肌病的患者,合并心功能III-IV级,心脏扩大,通过研究临床特征和诊治特点,探究其心脏扩大、心功能不全的病因,针对具体病因治疗,采用配对t检验分析治疗前后超声心动图左心室舒张末期直径(LVDd)及左室射血分数(LVEF)的变化。结果13例患者年龄57.15±17.87(30~84)岁,其中男性10例,女性3例,入院时心功能均为III-IV级(NYHA分级)。入院后高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病3例、心律失常2例、肥胖症2例、酒精性心肌病3例、主动脉瓣重度狭窄1例,针对性分别进行血管内介入治疗、射频消融治疗、生活行为习惯干预和主动脉瓣修补术,病因不明2例采用当时的心力衰竭指南进行治疗,患者临床症状改善,心功能均恢复至I级,BNP较治疗前不同程度下降[BNP(n=7)/pg·ml-1:治疗前3946.71±3133.94 vs治疗后1423.57±1353.16,pro-BNP(n=3)/pg·ml-1:治疗前13096.67±18989.48 vs治疗后2467.33±2226.34,均P0.001]。与治疗前比较,治疗后的LVDd显著缩小[LVDd/cm:治疗前6.24±0.93 vs治疗后5.48±0.44,P0.001],治疗后的LVEF显著提高[LVEF/%:治疗前34.37±16.67 vs治疗后54.91±11.63,P0.001]。结论病因治疗可以逆转难治性心衰并扩张型心肌病患者扩大的心脏,改善心功能。心功能的变化先于心脏结构的变化。
【关键词】：难治性心衰 扩张型心肌病 超声心动图
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.6;R542.2
【目录】：

• 缩略词表3-4
• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 1 前言7-8
• 2 材料和方法8-9
• 2.1 研究对象及方法8
• 2.2 入选及诊断标准8
• 2.3 治疗情况8
• 2.4 统计学分析8-9
• 3 结果9-21
• 3.1 基线情况9
• 3.2 治疗情况9-12
• 3.3 病因分析12-21
• 4 讨论21-27
• 5 局限性与创新性27
• 6 结论27-28
• 参考文献28-31
• 文献综述31-39
• 参考文献37-39
• 致谢39

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本文编号：839463