左髂静脉受压与左下肢深静脉血栓的相关性研究

发布时间：2017-09-17 11:00

  本文关键词：左髂静脉受压与左下肢深静脉血栓的相关性研究

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【摘要】：目的:通过计算机断层扫描(computed tomography,CT)测量正常人群、左下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)患者和右下肢深静脉血栓形成患者的左髂总静脉(left common iliac vein,LCIV)的最小内径和狭窄率,进一步探讨LCIV最小内径和狭窄率与左下肢DVT形成的相关性。方法:搜集正常人群(218例)、左下肢DVT(60例)和右下肢DVT(19例)患者的CT检查的影像结果和临床病例资料特点及DVT相关危险因素,测量LCIV和RCIV(right common iliac vein,RCIV)的最小内径并计算LCIV狭窄率。采用多元线性回归分析左髂总静脉最小内径和狭窄率与左下肢深静脉血栓发生的相关性。结果:正常对照组LCIV最小内径(5.37±3.05mm),狭窄率(49.44±25.30%),其中LCIV狭窄率70%者占24.3%,LCIV狭窄率50%者占51.8%,女性LCIV最小内径[(4.70±2.69)mm]显著小于男性[(6.60±3.29)mm](p0.01)。左下肢DVT组LCIV最小内径[(2.39±0.98)mm]明显小于对照组[(5.39±3.06)mm](p0.01)和右下肢DVT组[(6.18±1.77)mm](p0.01),左下肢DVT组LCIV狭窄率[(77.57±8.28)%明显高于对照组[(49.31±25.34)%](p0.01)和右下肢DVT组[(38.01±21.38)%](p0.01)。LCIV狭窄率每增加10%,左下肢DVT发生的相对危险度OR值为2.34(p0.001)、95%CI为1.79-3.06(校正OR=2.78,p0.001,95%CI=1.95-3.96);LCIV最小内径每减少1mm,左下肢DVT发生的相对危险度OR值为2.06(p0.001)、95%CI为1.63-2.60(校正的OR=2.69,p0.001;95%CI=1.91-3.77)。LCIV直径2.5mm人群发生左下肢DVT的相对危险度是LCIV直径2.5mm人群的8.41倍(校正OR=13.57,p0.001;95%CI=5.58~32.99)。LCIV狭窄率75%人群发生左下肢DVT的相对危险度是LCIV狭窄75%的8.18倍(校正OR=11.1,p0.001,95%CI=4.93-25.02)。结论:LCIV受压是一种生理性的解剖关系,而不是病理性的解剖变异。LCIV最小内径和狭窄率是下肢DVT发生的独立危险因素。左髂静脉重度狭窄者(LCIV2.5mm,或LCIV狭窄率75%)是发生左下肢DVT的高危人群,应更加积极和高效的预防其DVT的发生。CT检查评估左髂静脉受压对DVT的治疗和预防有重要意义。
【关键词】：髂静脉 深静脉血栓形成 受压 狭窄
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R543.6
【目录】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 第1章 前言10-19
• 1.1 髂静脉受压综合征相关阐述10-14
• 1.1.1 髂静脉受压综合征的定义10-11
• 1.1.2 髂静脉受压综合征的历史11-12
• 1.1.3 髂静脉受压综合征的解剖结构12
• 1.1.4 髂静脉受压综合征的病程进展12-13
• 1.1.5 髂静脉受压综合征的治疗13-14
• 1.2 下肢深静脉血栓形成14-15
• 1.2.1 下肢深静脉血栓形成的定义及临床表现14
• 1.2.2 下肢深静脉血栓分型及诊断14-15
• 1.2.3 下肢深静脉血栓形成的治疗15
• 1.3 CT的实用性及合理性15-17
• 1.4 髂静脉受压与DVT的关系17-19
• 第2章 材料与方法19-21
• 2.1 研究对象19
• 2.1.1 左下肢DVT组19
• 2.1.2 右下肢DVT组19
• 2.1.3 对照组19
• 2.2 方法19-20
• 2.2.1 CT19-20
• 2.2.2 临床资料收集方法20
• 2.3 统计分析20-21
• 第3章 结果21-29
• 3.1 临床资料21
• 3.2 髂静脉受压的CT表现21-23
• 3.3 左髂静脉最小内径和狭窄率23-26
• 3.4 髂静脉受压与下肢深静脉血栓相关性的多元线性回归分析26-29
• 第4章 讨论29-34
• 4.1 髂静脉受压是一种生理性解剖关系29-31
• 4.2 左髂静脉最小内径和狭窄率31-32
• 4.2.1 正常人群的LCIV31
• 4.2.2 右下肢DVT组的LCIV31
• 4.2.3 左下肢DVT组的LCIV31-32
• 4.3 髂静脉受压与DVT发生的相关性32-33
• 4.4 CT在IVCS和DVT诊治中的优势33-34
• 第5章 结论34-35
• 第6章 研究的不足之处35-36
• 致谢36-37
• 参考文献37-40
• 综述40-46
• 参考文献45-46

【引证文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 董秀玉;李娜;王砚书;;QCC在降低下肢骨折病人术后深静脉血栓发生率中的运用[J];中外女性健康研究;2016年18期

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本文编号：868986