白细胞介素-21在骨髓衰竭性疾病中的表达水平及意义

发布时间：2017-09-17 21:05

  本文关键词：白细胞介素-21在骨髓衰竭性疾病中的表达水平及意义

  更多相关文章： 白介素21 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 鉴别诊断

【摘要】：目的(1)检测再生障碍性贫血(AA)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血白细胞介素21(IL-21)表达水平;分析IL-21在这些疾病中的表达意义,能否成为具有鉴别诊断意义的指标。(2)探讨IL-21在AA、MDS不同分型亚组中的表达及对判断疾病有无意义。方法1、选取2014年6月至2015年9月河南省人民医院血液科住院初治、病例资料完整AA、MDS患者共73例,健康对照20例,其中AA组26例,男15例,女11例,平均年龄42.5±20.9岁;MDS组47例,男23例,女24例,平均年龄48.7±14.2岁;健康对照组20例,男10例,女10例,平均年龄45.0±19.2岁。2、收集AA组、MDS组与对照组清晨空腹外周血3ml,肝素管抗凝,离心后取上清,采用ELISA法检测AA组、MDS组和对照组IL-21表达量。3、数据采用Graphpad Prism5.0软件处理。结果数据以均数±标准差表示。实验数据行正态分布检验后,若方差齐性两组间均数比较采用t检验,方差不齐采用校正t检验。两指标相关分析采用Pearson分析法。P0.05认为差异有统计学意义。结果1、IL-21的表达水平在AA组(311.7±222.4pg/ml)和MDS组(205.8±137.6pg/ml)均高于健康对照组(138.1±79.8pg/ml),差异有统计学意义(P=0.01、P=0.044);AA组血清IL-21表达水平高于MDS组(P=0.041)。2、AA组亚组分析中SAA组(382.4±250.7pg/ml)白介素21表达水平高于NSAA组(198.7±108.1pg/ml)(P=0.024)。3、MDS组亚组分析中MDS骨髓原始细胞数与IL-21表达水平呈负相关,r=-0.307(P=0.035);MDS亚组中染色体预后良好组(225.3±93.6pg/ml)与预后差组(196.0±94.3pg/ml)IL-21表达水平无统计学差异(P=0.293);基于IPSS危险分层中低中危组(235.4±99.8pg/ml)与高危组(183.5±79.7pg/ml)IL-21表达水平无统计学差异(P=0.054)。结论1 AA组与MDS组IL-21表达水平均高于正常对照组。提示IL-21参与AA、MDS发病,IL-21介导的免疫失衡在AA、MDS发病的免疫发病机制具有一定作用;AA组IL-21表达水平高于MDS组,提示IL-21有望成为AA、MDS鉴别诊断指标,但仍需大样本前瞻性研究。2 AA组中SAA组IL-21表达水平高于NSAA组,提示检测IL-21表达水平有助于判断AA病情及免疫状态。3 MDS组IL-21表达水平与骨髓原始细胞比例呈负相关,在亚组分析中染色体预后良好组与预后差组IL-21表达无明显区别;在基于IPSS评分危险分层中中低位组与高危组IL-21表达无差异,提示IL-21可能参与MDS早期阶段发病,但IL-21对MDS遗传学改变及预后方面的意义有待于进一步研究。
【关键词】：白介素21 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 鉴别诊断
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R551.3
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文缩略词10-11
• 1 前言11-14
• 2 材料与方法14-21
• 3 结果21-28
• 4 讨论28-33
• 5 结论33-34
• 6 参考文献34-38
• 综述 白介素21生物学研究及临床应用进展38-45
• 参考文献42-45
• 个人简历45-46
• 在校期间发表论文46-47
• 致谢47

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1 ;上海新疗法救治再生障碍性贫血患者[J];医学信息;2000年04期

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9 焦中华;顾振东;李琰;宋茂美;唐由君;朱海洪;;中西医结合治疗再生障碍性贫血—阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征10例观察[J];中医杂志;1988年01期

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4 徐春丽;刘林;孔佩艳;刘红;陈幸华;;纯红细胞再生障碍性贫血的临床分析[A];第10届全国实验血液学会议论文摘要汇编[C];2005年

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6 王树叶;王巍;曹峰林;;阵发性睡眠性血红蛋白尿与再生障碍性贫血造血负调控因子的检测[A];第十一届全国红细胞疾病学术会议暨学习班论文汇编[C];2007年

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本文编号：871352