VEGF与冠状动脉慢性完全闭塞性病变侧支循环形成的相关性研究

发布时间：2017-09-18 03:00

  本文关键词：VEGF与冠状动脉慢性完全闭塞性病变侧支循环形成的相关性研究

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【摘要】：目的:研究VEGF在冠状动脉慢性完全闭塞性病变侧支循环形成过程中的作用及临床意义。探讨VEGF基因+405G/C、-2578C/A SNPs与CTO病变侧支循环形成的关系。方法:本实验采用病例对照的方法,病例来源于2013年10月至2014年10月在皖南医学院第一附属医院住院的患者,其中CTO患者40例和非CTO者40例,CTO组又分为CCC良好组及CCC不良组。应用酶联免疫吸附实验(ELISA)的方法检测血清VEGF的表达,利用Promega Wizard基因组DNA纯化试剂盒提取DNA,采用聚合酶链式反应(PCR)扩增目的基因片段,直接测序法检测VEGF基因启动子区+405G/C、-2578C/A位点基因型的分布频率。数据统计分析采用SPSSl7.0版软件包进行分析,P0.05被认为差异有统计学意义。结果:①一般临床资料比较:与非CTO相比,发现男性更易形成CTO病变,另外发现,无论是CTO组与非CTO组还是CTO组中侧支循环良好组与侧支循环不良组之间,一般临床资料无明显统计学差异,尤其是心血管病的传统高危因素未发现在CTO和CCC形成过程中有明显统计学差异(P0.05);②CTO病变中,LAD支闭塞时,主要由RCA支形成侧支提供血供,而RCA支闭塞时,主要由LAD支形成侧支提供血供;③血清VEGF水平的比较:CTO组血清VEGF含量明显高于非CTO组(P0.05);CTO组中侧支循环良好组血清VEGF含量明显高于侧支循环不良组(P0.05),且LAD支的侧支循环良好组血清VEGF含量明显高于侧支循环不良组;CTO组中三支病变组血清VEGF含量明显高于两支病变组(P0.05),且侧支循环良好组中三支病变组的血清VEGF含量明显高于两支病变组(P0.05);④VEGF+405G/C:VEGF+405G/C SNPs在CTO组及非CTO组人群中的分布相同,且在CTO组中侧支循环良好与侧支循环不良人群中的分布也相同,差异无统计学意义(P0.05);⑤VEGF-2578C/A:VEGF-2578C/A SNPs在CTO组及非CTO组人群中的分布相同;且在CTO组中侧支循环良好与侧支循环不良人群中的分布也相同,差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.男性患者可能更易形成CTO病变,但不一定更易形成良好的侧支循环。2.CTO病变中,LAD支闭塞时,主要由RCA支形成侧支提供血供,而RCA支闭塞时,主要由LAD支形成侧支提供血供。3.血清VEGF可能参与CTO的形成,甚至参与良好侧支循环的形成,且更利于LAD支形成良好的侧支循环和三支病变的CTO形成良好的侧支循环。4.未发现VEGF基因启动子区+405G/C、-2578C/A单核苷酸多态性与冠状动脉慢性完全闭塞性病变侧支循环形成之间有相关性。
【关键词】：冠状动脉慢性完全闭塞性病变 侧支循环 血管内皮生长因子 单核苷酸多态性
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R543.3
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-15
• 材料（资料、内容）与方法15-24
• 1. 材料15-17
• 1.1 研究对象15
• 1.2 研究对象入选、排除标准15-16
• 1.3 主要仪器和试剂16-17
• 2. 研究方法17-23
• 2.1 生化指标测定17
• 2.2 DNA提取17-18
• 2.3 PCR测序法检测18-21
• 2.4 血清VEGF水平的测定21-23
• 3. 统计学分析23-24
• 结果24-40
• 讨论40-48
• 结论48-49
• 参考文献49-54
• 综述54-67
• 参考文献61-67
• 作者简介及读研期间主要科研成果67-68
• 致谢68

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本文编号：872959