高血压前期血压变异性与脉搏波传导速度的相关研究

发布时间：2017-09-21 10:50

  本文关键词：高血压前期血压变异性与脉搏波传导速度的相关研究

  更多相关文章： 高血压前期 动态血压监测 血压变异性 脉搏波传导速度 大动脉弹性

【摘要】：目的:评估高血压前期血压变异性(blood pressure variability BPV)和脉搏波传导速度(pulse wave velocity PWV)的变化,并探讨两者的相关性,了解高血压前期是否已发生靶器官损害,提高临床对高血压前期的重视。方法:以2013年12月-2014年11月在蚌埠市第三人民医院体检中心及心内科门诊就诊人群为研究对象,按照JNC7血压诊断标准,选取高血压前期组(收缩压120~139mm Hg/舒张压80~89mm Hg)50例,正常血压组(收缩压120mm Hg且舒张压80mm Hg)30例(对照组)。对研究对象进行血压测量、病史询问、体格检查、血生化检查等。符合入选标准者,给予24小时动态血压检测(ambulatory blood pressure monitoring ABPM)和肱踝脉搏波传导速度(pulse wave velocity PWV)测定。BPV采用以下指标表示:(1)24小时收缩压和舒张压标准差(24h SBP-SD、24h DBP-SD),(2)24小时收缩压和舒张压平均实际变异指数(24h SBP-ARV、24h DBP-ARV)。采用t检验方法对两组的基本资料、BPV指标和PWV进行组间比较;PWV和BPV的相关性采用Pearson相关分析;利用多元线性逐步回归分析模型分析PWV的独立预测因素。结果:1.高血压前期组的腹围、诊室收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸较血压正常组高(P0.01),诊室舒张压、总胆固醇亦高于对照组(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇较血压正常组低(P0.05)。两组之间性别、BMI、24小时平均心率、甘油三酯、血糖、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、肌酐、C反应蛋白的差异无统计学意义(P0.05)。2.PWV在高血压前期组显著高于血压正常组(P0.01)。3.高血压前期组24小时、日间及夜间平均收缩压和舒张压、24小时收缩压标准差显著高于血压正常组(P0.01),24小时舒张压标准差、24小时收缩压平均实际变异较血压正常组明显升高(P0.05)。4.Pearson相关分析显示:PWV与年龄、腹围、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、24小时收缩压、24小时收缩压及舒张压标准差、24小时收缩压及舒张压平均实际变异显著相关,且ARV较其他因素与PWV的相关性更强。5.多元线性逐步回归分析模型显示:年龄、腹围、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、24小时收缩压和24小时收缩压实际变异是PWV的独立影响因素。结论:1.高血压前期已出现腹围增加,血脂、尿酸代谢指标异常;2.高血压前期PWV和动态血压参数及BPV较正常血压者高,且BPV与PWV具有相关性,通过检测24小时动态血压和PWV对预测靶器官损害具有重要意义;3.年龄、腹围、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、24小时收缩压和24小时收缩压实际变异是PWV的独立影响因素,可通过干预这些因素而改善动脉僵硬度,进一步防止靶器官损害。
【关键词】：高血压前期 动态血压监测 血压变异性 脉搏波传导速度 大动脉弹性
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R544.1
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-12
• 材料与方法12-16
• 结果16-22
• 讨论22-27
• 结论27-28
• 参考文献28-32
• 致谢32-33
• 附录A 中英文缩写对照表33-35
• 附录B 个人简历35-37
• 附录C37-57
• 综述一37-49
• 参考文献44-49
• 综述二49-57
• 参考文献54-57

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 王显;赵建功;胡大一;;中国脉搏波传导速度评价动脉硬化的参数及流行病学研究[J];中国康复理论与实践;2008年04期

，

本文编号：894082