hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与冠脉无复流的相关性研究

发布时间：2017-09-22 00:30

  本文关键词：hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与冠脉无复流的相关性研究

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【摘要】：目的:研究急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与冠脉发生无复流的相关性。方法:入选延安大学附属医院心内科的ACS患者90例,均行经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)治疗,术中出现无复流的ACS患者为实验组(n=30),随机选取同期在我院行PCI治疗的未出现无复流的ACS患者60例作为对照组。分别于术前、术后24小时内采集患者肘静脉血3mL,监测两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α术前、术后的浓度;采用ROC曲线分析血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与ACS患者PCI术后发生无复流的相关性;同时使用Pearson分析三因子之间的相关性;并且利用多因素logistic回归分析hs-CRP、IL-6、TNF-α是否可以很好的预测冠脉无复流的发生。结果:1.实验组PCI术前血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。实验组PCI术后血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于术前,P0.05,差异具有统计学意义。对照组PCI术前、术后血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较无明显变化,P0.05,表明差异无统计学意义。2.采用ROC曲线分析,实验组hs-CRP、IL-6、TNF-α曲线下面积分别为0.686、0.740、0.725,P0.05,差异均具有统计学意义。3.采用Pearson相关性分析,观察到血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α三因子两两之间存在高度正相关,0.7r≤1,P0.05。4.采用多因素logistic回归分析,血浆hs-CRP的OR值为2.338,95%CI为1.300-4.205,P=0.0050.05;血浆IL-6的OR值为1.042,95%CI为1.015-1.070,P=0.0020.05;血浆TNF-α的OR值为3.701,95%CI为1.432-9.566,P=0.0070.05。结论:1.血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与ACS患者PCI术后发生无复流具有一定的相关性;2.在发生无复流的ACS患者中,血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α三因子之间存在高度正相关;3.监测炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α预测冠脉无复流的发生是可行的。
【关键词】：急性冠脉综合征 无复流 高敏C反应蛋白(hs-CRP) 白介素-6(IL-6) 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 英文缩略词表4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 引言10-14
• 一、对象与方法14-16
• 二、结果16-24
• 三、讨论24-29
• 四、结论29-30
• 五、展望和不足之处30-31
• 参考文献31-35
• 文献综述35-43
• 参考文献41-43
• 致谢43-44
• 读研期间发表论文44

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