心脏康复对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后临床疗效的分析

发布时间：2017-09-27 00:12

  本文关键词：心脏康复对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后临床疗效的分析

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【摘要】：目前我国有心血管疾病患者2.9亿,心血管疾病仍居我国居民死因之首。随着医疗水平和抢救技术的不断提高,急性心肌梗死死亡率呈下降的趋势。心脏康复治疗正逐渐受到人们的关注,并且已经得到了确切的临床疗效。急性发病人数逐年增加,随着急诊心肌梗死经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary intervention,PCI)患者数量不断增多,对冠心病患者进行的心脏康复-传统方式是在心肌梗死恢复后进行康复训练,现在已经发展到对急性心肌梗死患者PCI术后即开始心脏康复,但目前临床上针对急性心肌梗死PCI术后康复的临床研究资料较少。目的:通过心脏康复对急性心肌梗死PCI术后临床疗效的分析实验,证实心脏康复对PCI术后患者的有效性,从而为急性心肌梗死PCI术后患者的治疗提供临床依据,同时可以促进心脏康复工作的开展,更好的为心血管病人服务,同时改善其心脏功能,并使患者的生活质量得到提高,能够更好的预防心血管病的发生,降低患者心血管病复发的机率,减少医疗开支,使众多急性心肌梗死PCI后病人受益。方法:选取齐齐哈尔市某三甲医院心内科的两个病区,自2014年1月起至2015年6月止住院治疗的急性心肌梗死PCI术后的患者,其中一病区32人为治疗组,二病区30人为对照组。分别收集患者入院时,出院后1个月、3个月、6个月(甘油三脂、胆固醇、HDL-C、LDL-C、6分钟步行距离、靶心率、代谢当量等)相关的各项指标,利用Epi Data3.0软件建立数据库,运用SAS9.21统计软件进行数据分析。结果:出院1个月、3个月、6个月后,治疗组患者的胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、B型钠尿钛、靶心率,与入院时各项指标进行比较,均存在显著差异,具有统计学意义(P0.05)。对照组各项指标,除了低密度脂蛋白胆固醇之外,其余各项指标与入院时相比也有统计学意义(P0.05)。出院1个月、3个月、6个月时,治疗组甘油三酯、B型钠尿钛与对照组各项指标相比较,存在明显的差异,且都具有统计学意义(P0.05)。在出院3个月、6个月时,治疗组患者的胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与对照组各项指标进行比较,具有统计学意义(P0.05),在出院6个月时,治疗组(M±Q:1.9±1.43)的低密度脂蛋白胆固醇与对照组(M±Q:2.5±1.63)进行比较,具有统计学意义。6分钟步行能力、代谢当量测试结果,治疗组在出院1个月,3个月,6个月时测得的数据与对照组进行比较,也具有统计学意义(P0.05)。结论:1.心脏康复对急性心肌梗死PCI术后患者血脂情况的改善疗效优于急性心肌梗死PCI术后单纯给予内科常规治疗及基本健康教育患者。2.心脏康复对急性心肌梗死PCI术后患者,在改善患者心功能(B型钠尿肽、靶心率)方面疗效优于对照组。3.心脏康复对急性心肌梗死PCI术后患者的运动耐力(代谢当量、6分钟步行能力)的改善优于对照组。
【关键词】：心脏康复 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 临床疗效
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R542.22
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 绪论10-17
• 1.1 研究背景10-11
• 1.2 心脏康复的发展历史进程11-13
• 1.3 目前研究现状13-14
• 1.4 心脏康复计划目标、适应症14-15
• 1.5 研究意义及研究目标15-17
• 第2章 临床资料与方法17-24
• 2.1 临床资料17-18
• 2.1.1 病例来源17
• 2.1.2 一般资料17
• 2.1.3 纳入标准17
• 2.1.4 排除标准17-18
• 2.1.5 中止试验标准18
• 2.1.6 脱落标准18
• 2.2 研究方法18-23
• 2.2.1 分组方法18
• 2.2.2 治疗方法18-22
• 2.2.3 临床研究路线：22-23
• 2.3 统计学分析23
• 2.4 质量控制23-24
• 第3章 结果24-33
• 3.1 调查对象一般情况24
• 3.2 一般资料比较24-26
• 3.2.1 两组患者基本情况比较24-25
• 3.2.2 两组患者吸烟、饮酒、高盐饮食、高脂饮食情况的比较25
• 3.2.3 两组患者高血压、血脂增高、血糖增高情况比较25-26
• 3.3 心脏康复对两组患者各项指标的影响26-33
• 3.3.1 心脏康复对两组患者血脂的影响26-30
• 3.3.2 心脏康复对两组患者B型钠尿钛、靶心率、代谢当量、6分钟步行的影响30-33
• 第4章 讨论33-39
• 4.1 心脏康复治疗的作用33-34
• 4.2 心脏康复对血脂的影响34-35
• 4.3 心脏康复治疗对低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的影响35
• 4.4 心脏康复对B型钠尿肽的影响35-36
• 4.5 心脏康复对6分钟步行能力的影响36-37
• 4.6 心脏康复治疗对靶心率及代谢当量的影响37-38
• 4.7 小结38-39
• 第5章 结论39-40
• 参考文献40-45
• 附录45-46
• 作者简介46-47
• 科研成果47-48
• 致谢48-49

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