心血管置入式电子设备相关感染危险因素回顾性分析

发布时间：2017-09-27 11:06

  本文关键词：心血管置入式电子设备相关感染危险因素回顾性分析

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【摘要】：目的:自20世纪60年代以来,心血管置入式电子设备(CIED,the cardiovascular implantable electronic device)成为目前心血管内科治疗相关疾病的常规设备之一,CIED相关感染是(CIED-I,the cardiovascular implantable electronic device related infection)术后严重的并发症。因此该论文的主要研究目的是:为了研究CIED-I相关危险因素,总结有效的预防措施,为今后临床实践提供借鉴。方法与结果:通过回顾性调查2009年元月1日起6年内在该医院心内科心导管室行CIED置入或更换的患者,经严格按照纳入排除标准共纳入CIED相关574例手术人次,并统计了每例发生感染患者的基本特征、基础疾病、术中及术后用药、术后并发症等信息,所得统计结果通过logistic回归分析,逐步回归纳入研究变量,通过Wald检验,0.05为检验水准,共筛选出3个暴露因素纳入logistic回归模型,并解释统计结果:CIED-I的保护因素为于术中应用抗生素,危险因素为应用抗栓药物、糖尿病。结论:该项回顾性研究通过数据统计分析认为该中心CIED-I早期感染的发生率为1.91%,抗生素的围手术期内应用可以预防感染的发生,合并糖尿病、术中应用抗栓药物的患者更易发生CIED-I,并通过结合既往文献探讨了CIED-I的预防及治疗方法。
【关键词】：心血管置入式电子设备 感染 危险因素 预防
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R54
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 第一章 背景介绍7-9
• 第二章 研究方法与结果9-16
• 2.1 研究对象9-10
• 2.1.1 研究人群9
• 2.1.2 随访期9-10
• 2.1.3 CIED种类10
• 2.2 诊断标准10-11
• 2.2.1 脉冲发生器囊袋或切口局部的感染10
• 2.2.2 CIED相关感染性心内膜炎10-11
• 2.2.3 CIED相关的菌血症、脓毒血症等全身感染事件11
• 2.2.4 单纯血肿11
• 2.3 排除标准11-12
• 2.4 调查方法12
• 2.5 数据处理12-13
• 2.6 结果13-16
• 第三章 讨论16-28
• 3.1 发生率及死亡率16-17
• 3.2 病原学特点17-18
• 3.3 危险因素18-21
• 3.3.1 患者基本特征相关因素19
• 3.3.2 囊袋因素19-20
• 3.3.3 再次手术20-21
• 3.3.4 临时起搏器21
• 3.4 诊断标准21-22
• 3.5 治疗22-24
• 3.5.1 抗生素22-23
• 3.5.2 感染设备的处理23-24
• 3.5.3 血肿的处理24
• 3.6 感染的预防24-28
• 3.6.1 预防性应用抗生素24-25
• 3.6.2 无菌操作25-26
• 3.6.3 抗生素网膜26
• 3.6.4 抗栓药物的应用26-28
• 第四章 争论与不足28-29
• 第五章 结论29-30
• 参考文献30-34
• 综述34-40
• 1.全身预防性应用抗生素现状34-35
• 2.围手术期间全身应用抗生素的相关研究35-36
• 3.存在的问题36-38
• 3.1 感染分期36
• 3.2 感染类型36-37
• 3.3 人群分层37
• 3.4 预防机制37-38
• 参考文献38-40
• 缩略语表40-41
• 在学期间的研究成果41-42
• 致谢42

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本文编号：929309