冠心病介入治疗患者术前睡眠状况及围手术期心理干预效果研究

发布时间：2017-10-01 09:34

  本文关键词：冠心病介入治疗患者术前睡眠状况及围手术期心理干预效果研究

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【摘要】：第一部分冠心病介入术前患者睡眠质量及相关因素研究目的：探讨冠心病介入治疗患者术前睡眠质量及其影响因素。方法：采用横断面研究设计,选取接受介入治疗的392例冠心病住院患者,采用一般状况调查表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查。结果：392例患者中287例存在睡眠质量问题,总发生率为73.2%,PSQI总分为9.88±3.63。相关因素分析显示年龄、性别、婚姻状况、焦虑、抑郁和社会支持6项是冠心病介入治疗术前患者睡眠质量的预测因素。结论：冠心病介入治疗患者术前睡眠质量较差,并受多种因素影响。第二部分放松疗法对老年冠心病介入治疗患者围手术期心理应激干预效果研究目的：探讨放松疗法对老年冠心病介入治疗患者围手术期心理应激的干预效果。方法：选取拟接受介入治疗的老年冠心病患者120例,随机分为干预组和对照组,对照组接受手术治疗和常规护理(包括健康教育等),干预组在对照组治疗方案的基础上采用放松训练进行围手术期心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和生活满意度量表(SWLS)施测,并进行比较分析。结果：术后放松训练组SAS、SDS和PSQI总分均比术前明显下降,且显著低于术后对照组(P0.01),而SWLS评分则明显高于术前(P0.01)。PSQI各分量表手术前后比较发现,放松训练组除“催眠药物”和“日间功能障碍”外,其余各因子评分均有显著差异(P0.05)。结论：放松疗法心理千预对接受介入治疗的老年冠心病患者的焦虑、抑郁和睡眠质量具有良好的缓解和改善作用,可以降低患者的心理应激程度,提高其术后生活质量。第三部分正念疗法对老年冠心病介入治疗患者围手术期睡眠质量干预效果研究目的：探讨正念疗法对老年冠心病介入治疗患者围手术期睡眠质量的干预效果。方法：选取拟接受介入治疗的老年冠心病患者78例,随机分为干预组和对照组,对照组接受手术治疗和常规护理(包括健康教育等),干预组在对照组治疗方案基础上采用正念训练进行围手术期心理干预。手术前后均采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表施测,并进行比较分析。结果：术后正念训练组PSQI,总分比术前明显下降,且显著低于术后对照组(P0.01)。PSQI各分量表手术前后比较发现,正念训练组除“催眠药物”外,其余各因子评分均有显著差异(P0.01)。与第二部分放松训练组比较,除“睡眠障碍”(基线不均衡无法进行比较)和“催眠药物”外,干预后PSQI总分及其余各因子评分正念训练组均显著低于放松训练组(P0.01)。结论：正念疗法心理干预能有效改善老年冠心病介入治疗患者围手术期的睡眠质量,且疗效优于放松疗法。第四部分基于放松疗法的便携式放松枕的研发放松训练在临床上多由心理治疗师“一对一”指导完成,局限于心理治疗室内进行,使用效率较低。为实现心理干预技术在临床各科室住院患者中更广泛地应用,使更多的患者受益,并实现住院-家庭全程式心理干预,研发了基于放松疗法的便携式放松枕,已申请实用新型专利,其操作方便,简单易行,效果显著,值得在临床患者中推广使用。
【关键词】：冠心病 介入治疗 睡眠质量 焦虑 抑郁 心理干预 放松疗法 冠心病 介入治疗 心理应激 心理干预 正念疗法 冠心病 介入治疗 睡眠质量 放松疗法 便携式放松枕 研发
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 第一部分 冠心病介入术前患者睡眠质量及相关因素研究12-18
• 对象和方法12-13
• 结果13-15
• 讨论15-18
• 第二部分 放松疗法对老年冠心病介入治疗患者围手术期心理应激干预效果研究18-25
• 对象和方法18-20
• 结果20-22
• 讨论22-25
• 第三部分 正念疗法对老年冠心病介入治疗患者围手术期睡眠质量干预效果研究25-31
• 对象和方法25-27
• 结果27-28
• 讨论28-31
• 第四部分 基于放松疗法的便携式放松枕的研发31-34
• 问题提出31
• 专利研发31-34
• 结论34-35
• 参考文献35-40
• 文献综述40-59
• 参考文献50-59
• 附录59-70
• 英语缩略词表70-71
• 攻读学位期间发表文章情况71-72
• 致谢72-73

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：952745