H型高血压与早发冠心病的相关性研究

发布时间：2017-10-01 16:21

  本文关键词：H型高血压与早发冠心病的相关性研究

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【摘要】：目的:探讨H型高血压与早发冠心病的相关性,为早发冠心病的防治提供新的思路。方法:入选2014年1月至2016年1月期间因拟诊为早发冠心病(PCHD)而入住南华大学附属第一医院心内科的原发性高血压病人200例。按照不同的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为两组:H型高血压组(HHBP组,n=140例)和普通高血压组(HBP组,n=60例)。记录年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、血脂、尿酸、同型半胱氨酸等一般临床资料及冠脉造影结果。分别比较两组之间一般临床资料、早发冠心病的检出率与构成比、冠脉病变特点;比较HHBP组中不同类型冠心病、不同冠脉病变之间Hcy水平的差异;对早发冠心病的危险因素行Logistic回归分析。结果:1、一般临床资料的比较:HHBP组与HBP组的Hcy水平相比较,差异有统计学意义(t值=13.18,p0.001);两组的年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、冠心病家族史、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸相比较,差异无统计学意义(p0.05)。2、PCHD检出率及构成比的比较:HHBP组PCHD检出率75%,高于HBP组的55%,差异有统计学意义(χ2=7.21,p=0.007);HHBP组PCHD中急性冠脉综合症(ACS)占76%,大于HBP组的51%,差异有统计学意义(χ2=7.32,p=0.007)。3、冠脉病变特点的比较:HHBP组中冠脉单支病变、双支病变及多支病变的检出率分别为25.7%、41.9%、32.4%,HBP组的分别为69.7%、21.2%、9.1%,两组冠脉病变支数相比较,差异有统计学意义(χ2=15.92,p0.001);HHBP组PCHD中Gensini评分M(P25,P75)为40(12,74),高于普通高血压组的12(6.5,21),差异有统计学意义(U值=4.59,p0.001)。4、HHBP组中稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UA)及急性心肌梗死(AMI)的Hcy水平分别为:13.20±3.39umol/L、16.25±5.90umol/L、20.66±6.80 umol/L,三者相比较,差异有统计学意义(F值=14.73,p0.001);单支、双支及多支病变的Hcy水平分别为:14.47±4.45umol/L、16.58±5.20umol/L、18.50±5.61 umol/L,三者相比较,差异有统计学意义(F值=12.92,p0.001)。5、Logistic回归分析显示:H型高血压、总胆固醇及吸烟为早发冠心病的独立危险因素。结论:1、H型高血压与早发冠心病患者的冠脉病变严重程度有关,且更容易发生急性冠脉综合征。2、H型高血压可能是早发冠心病的独立危险因素。
【关键词】：H型高血压 早发冠心病 相关性
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4;R544.1
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 主要中英文缩略语索引9-11
• 第1章 绪论11-15
• 第2章 研究对象与方法15-21
• 2.1 研究设计15
• 2.2 研究对象、纳入及排除标准15-16
• 2.3 研究方法16-21
• 2.3.1 临床资料的收集16-17
• 2.3.2 生化资料的检测17
• 2.3.3 冠状动脉造影及冠状动脉狭窄程度的判定17-18
• 2.3.4 分组方法18-19
• 2.3.5 统计方法19-21
• 第3章 研究结果21-25
• 第4章 讨论25-31
• 第5章 结论31-33
• 参考文献33-39
• 综述39-49
• 参考文献43-49
• 致谢49

【参考文献】

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1 侯晓雯;王冲;陈欣;时景璞;;中国人H型高血压与急性冠脉综合征相关性的Meta分析[J];中国循证医学杂志;2015年11期

2 喻澄;陈桢s，

本文编号：954457