DMARD预防类风湿关节炎动脉粥样硬化的研究进展

发布时间：2017-10-02 18:39

  本文关键词：DMARD预防类风湿关节炎动脉粥样硬化的研究进展

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【摘要】：已有充足证据显示,类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者冠心病(coronary heart disease,CHD)发病率较一般人群高且早,类风湿关节炎可能是CHD的独立危险因素[1],心血管疾病成为RA主要的死亡原因。绝大部分RA患者心血管损害表现为动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS),RA患者发生AS主要与炎症因子、脂质谱异常、氧化应激、胰岛素抵抗、血栓形成、内皮功能紊乱、循环免疫复合物增多等因素有关[2]。大量临床研究已经表明:早期应用改善病情类抗风湿药物(disease-modifying anti-rheumatic drug,DMARD)不仅能够延缓关节变形,且能延缓AS发生及减少心血管风险[3,4]。DMARD主要包括羟氯喹(Hydroxychloroquine,HCQ)、甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)、柳氮磺吡啶(Sulfasalazine,SSZ)、来氟米特(Leflunomide,LEF),以上药物改善RA病情确切有效,同时对于延缓RA患者AS有一定的作用。现就上述药物对改善RA患者AS的作用的机制研究进展进行综述。
【关键词】：类风湿关节炎 动脉粥样硬化 改善病情类抗风湿药物 羟氯喹 甲氨蝶呤
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R593.22;R543.5
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1 HCQ预防RA患者动脉粥样硬化11-14
• 1.1 HCQ的抗炎作用11-12
• 1.2 HCQ降糖作用12
• 1.3 HCQ改善脂质谱12-13
• 1.4 HCQ抗血小板聚集作用13
• 1.5 HCQ保护血管内皮功能13-14
• 2 MTX预防RA患者动脉粥样硬化14-17
• 2.1 MTX的抗炎机制14-15
• 2.2 MTX改善胰岛素抵抗15-16
• 2.3 MTX改善脂质谱16-17
• 2.4 MTX改善血管内皮功能17
• 3 SSZ预防RA患者动脉粥样硬化17-18
• 3.1 SSZ的抗炎作用17-18
• 3.2 SSZ改善内皮功能18
• 4 LEF预防RA患者动脉粥样硬化18-19
• 4.1 LEF的抗炎作用18-19
• 4.2 LEF对血管内皮的保护作用19
• 5 生物制剂改善动脉粥样硬化19
• 6 MTX与同型半胱氨酸19-20
• 7 DMARD未来展望20-22
• 总结22-23
• 参考文献23-31
• 致谢31-32
• 攻读硕士学位期间发表的论文32

【参考文献】

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本文编号：961242