aVR导联假性r波或粗顿和ST段抬高在PSVT鉴别中的价值

发布时间：2017-10-03 06:19

  本文关键词：aVR导联假性r波或粗顿和ST段抬高在PSVT鉴别中的价值

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【摘要】：目的探究aVR导联在阵发性室上性心动过速(PSVT)中的鉴别诊断价值。方法选取安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)2009年6月至2014年6月心内科行射频消融的室上性心动过速患者150例,以心内电生理检查结果为金标准,分为房室折返性心动过速组(AVRT组n=82)和房室结折返性心动过速组(AVNRT组n=68),观察窦性心律及室上速发作时aVR导联QRS波终末部形态(假r波或粗顿)和ST段抬高(水平型,上斜型,及下斜型)改变情况。结果与窦性心律时相比,AVRT组aVR导联S T段抬高的发生数为59例(72.0%),AVNRT组aVR导联ST段抬高的有12例(17.6%),差异有统计学意义(P0.05),其诊断AVRT的敏感性、特异性和阳性预测值分别是73.5%、94.0%、91.0%。与窦性心律时相比,AVRT组aVR导联QRS波终末部形态改变(假r波或粗顿)共5例(6.0%),AVNRT组aVR导联QRS波终末部形态改变(假性r波或粗顿)有50例(73.5%),差异有统计学意义(P0.05),其诊断AVNRT的敏感性、特异性和阳性预测值分别是72.0%、82.4%、83.1%;结论与窦性心律时相比,AVRT和AVNRT在aVR导联具有各自特殊的心电图表现,aVR导联QRS波终末部形态改变以及ST段抬高对判断室上性心动过速的类型具有重要意义,有助于室上性心动过速中的鉴别诊断价值。
【关键词】：aVR导联 房室折返性心动过速 房室结折返性心动过速 ST段抬高 假性r波
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.7
【目录】：

• 中英文对照表5-6
• 摘要6-7
• Abstract7-8
• 前言8-13
• 资料与方法13-15
• 结果15-16
• 讨论16-25
• 结论25
• 参考文献25-30
• 附录30-31
• 致谢31-32
• 综述与参考文献32-39
• 参考文献37-39

【参考文献】

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1 陈元秀,江洪,黄从新,唐其柱,陈芳,施冰,李庚山;阵发性室上性心动过速时ST－T改变的临床意义[J];中国心脏起搏与心电生理杂志;1996年03期

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本文编号：963608