比伐卢定用于经皮冠状动脉介入术的疗效与安全性观察

发布时间：2017-10-06 06:00

  本文关键词：比伐卢定用于经皮冠状动脉介入术的疗效与安全性观察

  更多相关文章： 比伐卢定 肝素 急性冠脉综合症 经皮冠状动脉介入治疗

【摘要】：目的：探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中单纯应用国产注射用比伐芦定(商品名称：泰加宁)的疗效及安全性。材料及方法：本研究回顾性分析了2014年9月至2015年2月于山东省立医院住院并符合研究条件的174例急性冠状动脉综合征(ACS)患者的病例资料。31-83岁,平均年龄62.9±10.2,所有患者均经冠状动脉造影确诊。根据PCI术中应用抗凝药物的不同,我们将174例患者分为：A组：术中单纯应用比伐卢定为抗凝药物(42例),B组：术中单纯应用普通肝素为抗凝药物(132例),均行冠状动脉造影确诊并行PCI治疗。通过资料收集及术后随访,统计两组患者的临床资料特征(性别、年龄、冠心病类型、危险因素等)与冠脉病变情况,并随访两组患者PCI术后24h、30d的主要不良心血管事件(MACE)及出血发生率,其中主要不良心血管事件包括：死亡、心肌梗死、靶血管再次血管重建、脑卒中,而出血终点本研究分别通过TIMI出血分级标准及BARC出血分级标准进行评估,并统计两组患者输血以及血小板减少症发生率。通过采用统计学方法对比ACS患者PCI术中单纯应用比伐卢定与肝素抗凝的疗效及安全性,探讨比伐卢定的应用价值。结果：1.两组临床资料比较A、B两组在年龄、性别构成、冠心病危险因素：高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症以及冠脉病变情况等方面临床资料差异均无统计学意义。在空腹化验指标包括血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、血小板计数、肌酐等方面A、B两组差异亦无统计学意义。2.两组治疗安全性比较A、B两组174例患者均符合纳入标准。A组患者PCI术后24小时、30天内无主要不良心血管事件发生,B组患者有一例再发心梗患者,差异无统计学意义。A组患者PCI术后总出血发生率明显低于B组(P0.01)。根据TIMI出血评分标准,A、B两组患者严重出血发生率无显著性差异,但A组轻度出血发生率明显低于B组差异有统计学意义(P0.05),根据BARC出血评分标准,A组Typel级出血发生率明显低于B组差异具有统计学意义。结论：根据临床数据统计分析结果,与普通肝素相比,ACS患者PCI术中应用比伐卢定可减少术后出血并发症的发生,且不会增加MACE事件的发生率。
【关键词】：比伐卢定 肝素 急性冠脉综合症 经皮冠状动脉介入治疗
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 资料与方法11-15
• 1. 临床资料入选标准与排除标准12
• 2. 研究方法12-14
• 3. 统计学分析14-15
• 结果15-16
• 附表16-18
• 讨论18-20
• 结论20-21
• 参考文献21-25
• 综述：直接凝血酶抑制剂的临床应用及研究进展25-42
• 1. 注射用直接凝血酶抑制剂25-32
• 2. 口服直接凝血酶抑制剂32-35
• 3. 小结35-36
• 综述参考文献36-42
• 致谢42-43
• 附件43

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本文编号：981088