舍曲林治疗冠心病伴发抑郁症有效性及安全性的Meta分析

发布时间：2017-10-08 07:46

  本文关键词：舍曲林治疗冠心病伴发抑郁症有效性及安全性的Meta分析

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【摘要】：目的:运用Meta分析对舍曲林治疗冠心病伴发抑郁症患者的疗效和安全性进行系统评价。方法:通过计算机文献检索MEDLINE、PUBMED英文数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(中国知网、维普、万方)等中文数据库,检索词为“舍曲林”、“冠心病”、“急性心肌梗死”、“急性冠脉综合征”、以及“抑郁”,同时结合自由词和每个数据库的主题词进行检索,并通过手工筛查的方法纳入研究文献中的参考文献,然后纳入随机对照试验(RCT)中的研究文献。提取并纳入研究文献中的有关资料时由两名评价者独立进行质量评价,由以上两名评价者共同决定文献是否纳入,如果有不同意见,则可通过讨论或者经第三人裁定决定。对纳入的RCT研究进行质量评价时采用Cochrane系统评价中质量评价标准Jadad量表。统计分析采用Cochrane协作网提供Rev Man 5.0软件进行。结果:最终共纳入20个RCT研究,共包括2835例患者。1.舍曲林治疗冠心病伴发抑郁症总痊愈率[OR=2.58,95%CI(1.52,4.38),Z=3.50,P=0.00050.05]、总显效率[OR=3.01,95%CI(1.96,4.63),Z=5.01,P0.00001]、总有效率[OR=3.97,95%CI(2.54,6.21),Z=7.67,P=0.260.00001]及SDS总分[OR=-10.0,95%CI(-10.99,-9.01),Z=19.81,P0.00001]比较,均有统计学意义。2.HAMD量表总分评价时进行了描述性分析。10个研究的HAMD量表评分降低有统计学意义,提示有临床疗效。仅有2个研究的HAMD量表评分治疗前后无统计学意义。3.舍曲林治疗冠心病伴发抑郁症总梗死率[OR=0.37,95%CI(0.21,0.66),Z=3.36,P=0.00080.05]比较,有统计学意义。而总死亡率比较无统计学意义[OR=0.62,95%CI(0.36,1.07),Z=1.72,P=0.090.05]。4.ST段压低持续时间评价时进行了描述性分析。4个研究中,每个研究心电图ST段压低持续时间均有统计学意义,提示心肌缺血改善。5.舍曲林治疗冠心病伴发抑郁症不良事件总发生率比较有统计学意义[OR=0.26,95%CI(0.19,0.36),Z=8.25,P0.00001]。结论:1.舍曲林治疗冠心病伴发抑郁症的总痊愈率、显效率、有效率及SDS量表评分均有明显差异,进一步证实舍曲林治疗冠心病伴发抑郁症疗效肯定。2.舍曲林治疗冠心病伴发抑郁症不良事件的总发生率降低,证实舍曲林在治疗冠心病伴发抑郁症的过程中的不良事件发生少,适合冠心病伴发抑郁症患者使用。
【关键词】：冠心病 抑郁症 舍曲林 系统评价 Meta分析
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R749.4;R541.4
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文缩写8-9
• 前言9-12
• 材料与方法12-17
• 结果17-23
• 附图23-32
• 附表32-38
• 讨论38-41
• 结论41-42
• 参考文献42-45
• 综述45-58
• 参考文献53-58
• 致谢58-59
• 个人简历59

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：992835