调强放疗计划优化参数中听觉器官分区限制剂量的研究

发布时间：2017-10-10 07:36

  本文关键词：调强放疗计划优化参数中听觉器官分区限制剂量的研究

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【摘要】：随着调强放疗技术在鼻咽癌的应用，患者的腮腺得到了有效的保护，而听觉器官的放射性损伤也越来越被重视。 本研究共选取223例鼻咽癌患者，随机分为A、B两组。A组鼻咽癌患者114例(Ⅰ期27例,Ⅱ期25例,Ⅲ期38例,Ⅳ期24例)，通过对听觉器官整体剂量限制设计计划；B组鼻咽癌患者109例（Ⅰ期17例、Ⅱ期22例、Ⅲ期42例和Ⅳ28例），通过对听觉器官分区限制剂量设计计划。参照2010鼻咽癌调强放疗靶区及剂量设计指引专家共识，结合复旦大学附属眼耳鼻喉科医院多年的临床工作经验，按靶区处方剂量要求和危及器官剂量限制要求设定目标函数，，设计出符合临床需求的调强放疗计划。 通过比较两组听觉器官剂量，我们发现各T分期，B组的中耳鼓室腔、耳蜗和前庭的Dmean均值都小于A组，且P值均小于0.01,具有显著差异。T2分期中，B组骨性段咽鼓管的Dmean均值小于A组，且P值小于0.01,具有显著差异。各T分期，B组脑干的Dmean都大于A组，且P值均小于0.01,具有显著差异。T2、T3分期脑干的Dmax均值都大于A组，且P值均小于0.05,具有统计学意义。各T分期，B组的脊髓Dmax、脊髓Dmea、颞颌关节Dmean的均值都小于A组，且P值均小于0.01,具有显著差异。 本研究说明，利用对听觉器官分区限制剂量的方式优化调强计划，降低听觉器官剂量，从而保护听觉功能，减少听觉器官的放射损伤。
【关键词】：鼻咽癌 调强放疗 听觉器官
【学位授予单位】：清华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R730.55;R739.63
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-6
• 主要符号对照表6-7
• 第1章 引言7-12
• 1.1 选题背景和意义7-10
• 1.1.1 鼻咽癌简介7
• 1.1.2 钴-60 治疗机7-8
• 1.1.3 直线加速器8
• 1.1.4 调强放射治疗技术8-9
• 1.1.5 听觉器官9-10
• 1.2 研究工作的主要内容10
• 1.3 论文的结构10-12
• 第2章 听觉器官分区12-30
• 2.1 限制听觉器官 50%体积剂量的调强计划12-15
• 2.2 听觉器官分区15-18
• 2.3 听觉器官分区限制剂量的调强计划18-21
• 2.4 计划比较21-30
• 第3章 调强计划设计30-49
• 3.1 临床资料30
• 3.2 方法30-32
• 3.2.1 体位固定和 CT 扫描30
• 3.2.2 靶区勾画及处方剂量30-31
• 3.2.3 危机器官勾画及处方剂量31-32
• 3.3 调强放疗计划设计及评估32-36
• 3.3.1 调强放疗计划设计物理参数32-35
• 3.3.2 分组及调强优化参数35
• 3.3.3 IMRT 计划评估35-36
• 3.4 计划结果36-49
• 第4章 听觉器官分区域限制剂量的有效性49-59
• 4.1 数据统计49-57
• 4.2 数据分析57-58
• 4.3 听觉器官分区域限制剂量的意义58-59
• 第5章 总结和展望59-61
• 5.1 总结59
• 5.2 展望59-61
• 参考文献61-63
• 致谢63-65
• 个人简历、在学期间发表的学术论文与研究成果65

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 何景扬;林瑞蔼;陈国健;;3D计划鼻咽癌放疗后放射性中耳炎临床分析[J];肿瘤基础与临床;2013年05期

本文编号：1005152