心理社会因素对原发性青光眼患者用药依从性的影响

发布时间：2017-10-13 14:00

  本文关键词：心理社会因素对原发性青光眼患者用药依从性的影响

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【摘要】：青光眼(Glaucoma)是一组威胁和损害视神经视觉功能，主要与病理性眼压升高有关的临床征候群或眼病，用药依从性是患者表现出的服从规定时间间隔和剂量给药方案的程度。目前，青光眼治疗以保守治疗的局部用药降低眼压为主，因此探讨影响原发性青光眼患者用药依从性的因素有重要意义。本研究在Leventhal自我调节理论的基础上，引入对患者用药依从性有重要影响的人格变量和医患关系变量，考察人格特征和医患关系对患者疾病感知、药物信念和用药依从性的影响，，以期更清晰和全面地呈现心理社会因素与用药依从性之间的作用机制。本研究从三个方面探讨： 1.医患关系、人格特征、疾病感知、药物信念和用药依从性的相关分析，初步探讨它们之间的关系。 2.医患关系、人格特征、疾病感知、药物信念和用药依从性间关系的回归分析，初步探讨医患关系、人格特征、疾病感知和药物信念影响用药依从性的作用机制。 3.医患关系、人格特征、疾病感知、药物信念和用药依从性的中介效应研究，采用结构方程模型，构建各因素间可能的相互作用模式，分析这些心理社会因素是如何相互作用进而影响用药依从性的，为眼科医生临床干预提供依据。 本研究采用中文修订版Morisky用药依从性量表（Morisky MedicationAdherence Scale, MMAS-8）、医患关系量表PDRQ-15（Patient-Doctor RelationshipQuestionnaire, PDRQ-15）、疾病感知问卷简版（The Brief Illness PerceptionQuestionnaire, BIPQ）、中文版服药信念特异性问卷（Beliefs About MedicinesQuestionnaire-Specific, BMQ-Specific）和艾森克人格问卷（Eysenck PersonalityQuestionnaire, EPQ）对213例原发性青光眼患者进行个别施测，并采用SPSS19.0和Lisrel8.70进行数据分析。 本研究结果发现： （1）用药依从性和医患关系显著正相关，和神经质人格特征、担忧性药物信念、疾病担忧、疾病情绪陈述显著负相关，和疾病同一性正相关。 （2）患者的内外向人格，药物担忧性信念和医患关系显著预测了用药依从性的水平。 （3）担忧性药物信念完全中介了神经质人格和用药依从性的关系；担忧性药物信念完全中介了疾病感知和用药依从性的关系；神经质人格特征能够通过患者的疾病感知和担忧性药物信念预测患者的用药依从性；医患关系能直接预测患者的用药依从性，并能通过担忧性药物信念间接预测用药依从性。 研究结果支持并发展了Leventhal的自我调节理论，更清晰和全面地呈现了心理社会因素与用药依从性之间的作用机制。
【关键词】：原发性青光眼 用药依从性 疾病感知 药物信念
【学位授予单位】：天津大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R775
【目录】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 第一章 文献综述10-20
• 1.1 原发性青光眼的文献综述10-11
• 1.1.1 原发性青光眼流行病学综述10-11
• 1.1.2 原发性青光眼药物治疗综述11
• 1.2 用药依从性的文献综述11-15
• 1.2.1 依从性的定义和类型11-12
• 1.2.2 用药依从性的测量方法12-13
• 1.2.3 用药依从性的影响因素13-14
• 1.2.4 提高患者用药依从性的干预策略14-15
• 1.3 影响原发性青光眼患者用药依从性的因素15-20
• 第二章 问题提出、研究内容与研究意义20-22
• 2.1 问题提出20
• 2.2 研究内容20-21
• 2.3 研究意义21-22
• 2.3.1 理论意义21
• 2.3.2 实践意义21-22
• 第三章 研究对象与研究方法22-24
• 3.1 研究对象22
• 3.2 研究工具22-23
• 3.3 研究方法23-24
• 第四章 研究结果24-33
• 4.1. 一般资料分析24-25
• 4.2 社会人口学变量的分析25-26
• 4.3 相关分析26-27
• 4.4 用药依从性，疾病感知，药物信念，人格特征和医患关系的回归分析27-28
• 4.5 用药依从性，疾病感知，药物信念，人格特征和医患关系的中介效应分析28-33
• 4.5.1 担忧性药物信念在神经质人格特征和用药依从性间的中介效应分析28-29
• 4.5.2 担忧性药物信念在疾病感知和用药依从性之间的中介效应分析29-30
• 4.5.3 疾病感知、担忧性药物信念在神经质人格特征和用药依从性之间的中介效应分析30-31
• 4.5.4 疾病感知、担忧性药物信念在神经质人格特征、医患关系和用药依从性之间的中介效应分析31-33
• 第五章 讨论33-39
• 5.1 用药依从性与人格特征、药物信念、疾病感知和医患关系的相关分析33-35
• 5.2 用药依从性与人格特征、药物信念、疾病感知和医患关系的回归分析35
• 5.3 用药依从性与人格特征、药物信念、疾病感知和医患关系的中介效应研究35-39
• 5.3.1 用药依从性与人格特征、药物信念的中介效应研究35-36
• 5.3.2 用药依从性与疾病感知、药物信念的中介效应研究36
• 5.3.3 用药依从性与人格特征、药物信念、疾病感知的中介效应研究36-37
• 5.3.4 用药依从性与人格特征、药物信念、疾病感知和医患关系的中介效应研究37-39
• 第六章 研究结论39-40
• 第七章 研究局限与展望40-41
• 参考文献41-48
• 发表论文和科研情况说明48-49
• 附录49-53
• 致谢53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨新光;陈莉;陈蕊;;青光眼心理特征和心理干预对青光眼患者影响的研究进展[J];国际眼科杂志;2009年09期

2 汪俊;崔巍;;我国原发性青光眼流行病学研究进展[J];国际眼科杂志;2012年04期

3 杨晨霞;王洋洋;陈娜;马岩;;影响青光眼患者治疗依从性的原因分析及对策[J];解放军护理杂志;2011年22期

4 黄文敏;肖惠明;刘荣娇;;青光眼病人用药依从性状况调查及对策[J];家庭护士;2008年13期

5 陈莉;杨新光;;青光眼患者人格特征对治疗依从性影响的临床观察[J];临床眼科杂志;2010年02期

6 侯玉清;黄莉;吴爽;;患者对疾病知识认知程度与用药依从性的关系及护理对策[J];中外医疗;2012年20期

7 司在霞;郭灵霞;周敏;曹广庆;;修订版Morisky服药依从性量表用于抗凝治疗患者的信效度检测[J];护理学杂志;2012年22期

8 司在霞;周敏;曹广庆;郭灵霞;周婷婷;王晨;;中文版服药信念特异性问卷用于换瓣术后抗凝患者的信效度检验[J];护理学杂志;2013年04期

9 华丽燕;;青光眼患者用药依从性研究进展综述[J];健康教育与健康促进;2013年02期

10 杨慧;王洪奇;;医患关系量表PDRQ-15中文译本的信度和效度评价[J];中国医学伦理学;2011年03期

本文编号：1025231