营销人员嗓音障碍患者喉镜观察及嗓音主客观评估

发布时间：2017-10-13 16:35

  本文关键词：营销人员嗓音障碍患者喉镜观察及嗓音主客观评估

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【摘要】：目的： 观察营销人员嗓音障碍患者喉镜特征、嗓音主观评估及客观声学检测结果，与教师嗓音障碍患者进行比较，分析长期职业用声对嗓音功能的影响，探讨嗓音主客观评估方法在职业性嗓音障碍患者的嗓音损害程度评估及声带病变性质判断中的应用价值。 方法： 选择2011年7月至2012年12月到江苏省人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊的80例营销人员嗓音障碍患者、60例教师嗓音障碍患者及60例正常成人，对营销人员及教师嗓音障碍患者进行硬管喉镜或电子鼻咽喉镜检查、嗓音障碍指数（voice handicap index, VHI)简化中文版（VHI-13)量表评分及嗓音GRBAS主观听感知评估；应用德国DIVAS嗓音测试分析系统对营销患者、教师患者及60例正常成人的持续元音/a:/信号进行检测，获取嗓音声学参数：最大基频（F0max）、最小音量（SPLmin）、基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、最长发声时间（maximum phonation time，MPT）及发音障碍指数（dysphoniaseverity index, DSI）。比较营销患者与教师患者的喉镜检查及嗓音主观评估结果，比较营销患者、教师患者及正常对照组嗓音声学检测结果，比较营销患者不同声带病变嗓音声学参数差异，，分析营销患者嗓音主观评估指标与声学参数之间的相关性。 结果： 喉镜检查显示，营销患者声带病变主要表现为慢性喉炎（35%）、声带小结（35%）及声带息肉（30%）等良性病变，与教师患者比较，二组声带病变构成比无统计学差异（P＞0.05）。嗓音主观评估显示，营销患者的VHI总分增高，总嘶哑度G主要为轻、中度异常，与教师患者相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。嗓音客观声学检测显示，营销患者的嗓音参数jitter及shimmer均值高于正常对照组，MPT和DSI的均值低于正常对照组，差别有统计学意义（P＜0.01)，而与教师患者比较，各声学参数值均无统计学差异（P＞0.05）。营销患者嗓音声学参数jitter、MPT、DSI及shimmer值在总嘶哑度G不同分级组间均存在统计学差异（P＜0.01，P＜0.05)；营销患者总嘶哑度G及各嗓音参数在不同声带病变之间均存在一定差异。嗓音主客观评估相关性分析显示，营销患者的总嘶哑度G分级与各嗓音参数之间显著相关（P＜0.01），G与MPT及DSI值之间呈负相关，与jitter及shimmer之间呈正相关；但VHI量表评分与嗓音声学参数间则无相关性（P＞0.05）。 结论：营销人员因长期职业用声易导致声带良性病变，患者中女性居多。嗓音主客观评估显示患者嗓音功能轻中度异常。VHI量表可反映嗓音障碍对患者自身生活影响的范围及程度，嗓音主观听感知评估及客观声学检测有助于定量评估嗓音损害的严重程度及间接判断声带病变性质，三者相结合的嗓音主客观评估方法在职业嗓音障碍患者的嗓音功能评估中具有一定的应用价值。
【关键词】：营销人员 嗓音障碍 喉镜 嗓音主观评估 嗓音声学分析
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R767.64
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 材料与方法10-19
• 研究对象10-11
• 仪器设备11-13
• 研究方法13-19
• 结果19-26
• 讨论26-31
• 结论31-32
• 参考文献32-35
• 文献综述35-53
• 参考文献46-53
• 攻读学位期间发表文章情况53-54
• 致谢54

【参考文献】

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1 李薇;于爱华;张晓恒;;喉良性病变嗓音声学参数变化比较[J];青岛大学医学院学报;2007年01期

2 苏芳,麦秀芳,高雄辉,赵宏辉;女性单纯声带肥厚和声带小结的嗓音参数分析比较[J];北京医学;2001年04期

3 胡国华,田理;甘桔冰梅片治疗早期声带小结的药理及临床研究[J];重庆医学;2003年10期

4 张素芹;汪贺媛;刘辉;崔一;;378例教师嗓音疾病分析[J];中国医药导刊;2008年05期

5 李迎春;龚慧涵;陶波;郭华民;谢强;;针刺开音1号穴配合颈夹脊穴治疗声带小结25例临床观察[J];广州中医药大学学报;2010年03期

6 郑根水;饮食调养在声带息肉术后恢复中的临床意义[J];实用中西医结合临床;2005年05期

7 杨淑荣;谢强;刘佳;刘学俊;余惠强;陶波;邓t$t$;陈振芬;;针刺开音1号穴为主治疗教师急性创伤性喉炎临床研究[J];实用中西医结合临床;2011年03期

8 王慧;;180名女性教师嗓音参数及嗓音障碍指数分析[J];天津医科大学学报;2009年03期

9 陆美萍,徐洁洁;用声不当或过度致发声障碍的基础与临床研究[J];听力学及言语疾病杂志;2004年04期

10 黄冬雁,于萍,杨伟炎,韩东一;患者自我评估与嗓音声学分析的比较[J];听力学及言语疾病杂志;2005年02期

本文编号：1025969