新生儿眼病筛查结果及筛查策略临床分析

发布时间：2017-10-13 22:04

  本文关键词：新生儿眼病筛查结果及筛查策略临床分析

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【摘要】：目的：了解当地新生儿眼病的检出情况,探讨新生儿眼病发病的临床特点及相关危险因素,探索适合本地区的新生儿眼病筛查标准。 方法：筛查对象为2010年1月至2010年11月济南市妇幼保健院出生的8335名新生儿,共筛查了8002名,筛查率为96.0%。其中正常新生儿7304名,高危儿(入住新生儿重症监护室,NICU)698名。初筛时间为出生后2～7天。对新生儿进行对光刺激反射,外眼检查加红光反射检查；对前三项检查有异常、高危儿及有遗传性眼病家族史的新生儿利用0.5%的复方托吡卡胺(美多丽)点双眼,充分散瞳后进行眼底检查,必要时利用间接眼底镜配合巩膜压迫器检查。对于初次筛查结果进行记录,分析新生儿眼病的检出情况及病种分布情况。同时选出几种新生儿常见眼病进行相关因素分析。分别将检出视网膜出血和玻璃体动脉残留作为因变量(有病变=1,无病变=0),选取孕周、出生体重、性别、分娩方式孕产次及一分钟阿氏评分等相关因素作为自变量,进行Logistic多元回归分析,以P0.05作为差异有统计学意义。并根据新生儿来源分为正常儿组和高危儿组,根据资料的分布特征进行经Fisher确切概率法检验和计数资料的x2检验。最后对筛查结果进行比较。 结果：8002新生儿中,检出新生儿眼病1141例,检出率为13.93%。其中先天性眼病共54例80眼,占新生儿总数0.67%：包括永存玻璃体动脉38例(0.48%),先天性小眼球1例(0.01%),先天性上睑下垂4例(0.05%),角膜浑浊4例(0.05%),先天性白内障4例(0.05%),瞳孔异位2例(0.02%),先天性青光眼1例(0.01%)。后天获得性眼病后天获得性眼病1061例1487眼,占新生儿总数13.26%：包括急性结膜炎336例(4.20%),球结膜下出血652例(8.15%),新生儿泪囊炎38例(0.47%),玻璃体出血8例(0.1%),视网膜出血27例0.34%)。正常新生儿组初筛通过率为60.74%,高危儿组初筛通过率为49.71%。高危儿组新生儿眼病筛查的通过率低于正常儿组(x2=32.263,p=0.000),其眼部阳性体征的检出率高于正常儿组,而先天性眼病与后天性眼病的检出率两组无明显统计学差异。在对视网膜出血的多因素回归分析中,出生体重、分娩方式、孕产次这三个因素具有统计学意义。在对玻璃体动脉残留的相关因素分析中,孕周具有统计学意义。 结论：新生儿眼病在围产科和儿科临床中具有较高的患病率,其发病与围产因素相关。NICU新生儿是新生儿眼部发育不成熟的高发人群,开展新生儿眼病筛查在眼病监测和防治中具有重要的临床价值。
【关键词】：新生儿 眼病筛查 先天性眼病 获得性眼病
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R779.7
【目录】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符号说明10-11
• 前言11-12
• 资料与方法12-17
• 结果17-23
• 讨论23-32
• 结论32-33
• 参考文献33-36
• 综述36-43
• 参考文献40-43
• 攻读学位期间发表文章目录43-44
• 致谢44-45
• 附件45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 李建军;青光眼筛查的意义及方法评价[J];国外医学.眼科学分册;2003年05期

2 李晓风;长春市2016例新生儿眼病筛查结果分析[J];中国妇幼保健;2004年08期

3 田涛;武正清;费淑兰;李建超;;郴州市306例新生儿眼病筛查结果分析[J];中国斜视与小儿眼科杂志;2008年02期

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本文编号：1027315