高危新生儿视网膜出血相关因素分析

发布时间：2017-10-14 12:20

  本文关键词：高危新生儿视网膜出血相关因素分析

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【摘要】：目的：探讨高危新生儿视网膜出血的原因,并对其相关因素进行分析。 方法：对新生儿科入住的患有早产儿脑病,新生儿黄疸,颅内出血,新生儿感染等疾病的新生儿,于生后72h内用复方托比卡胺散瞳后使用广域数字化眼底成像系统(RetCamⅡ)进行眼底照像检查,观察新生儿眼底出血的形态及特点,并回顾性调查患儿的分娩方式,胎龄,出生体重,性别,出生时情况,以及母亲是否患病等相关因素,探讨新生儿视网膜出血的原因。 结果： 1. RetCamⅡ高危新生儿眼底筛查的基本特点：视网膜色泽呈淡灰色或浅粉红色,视盘小,黄斑颜色暗红,中心凹反光不清。视网膜出血以散在视网膜深层圆点状出血多见,多分布于后极部,也有周边部血管破裂出血及玻璃体积血者。 2.视网膜出血发生率：共观察患儿123例,视网膜出血19例30眼,视网膜出血率为(12.2%)。 3.视网膜出血的形态与分度及转归：高危新生儿视网膜出血多为圆点状出血,容易吸收不留痕迹,以II度居多,平均吸收时问为2周,吸收时间与出血程度呈正相关。 4.分娩方式与视网膜出血：在本组123例患儿中,其中顺产新生儿49例,视网膜出血18例29眼,视网膜出血率为(29.6%)；剖腹产新生儿74例,视网膜出血1例1眼,视网膜出血率为(0.7%),两者比较差异有统计学意义(x2=34.763,P=0.000)。 5.患儿全身情况与眼部视网膜出血：在高危儿所患疾病中,患颅内出血的新生儿4例,视网膜出血4例7眼(87.5%)；无颅内出血新生儿119例,出血15例23眼(9.7%)。两者比较差异有统计学意义(x2=20.981,P=0.000)。 6. Logistic回归方程分析提示：影响视网膜出血的危险因素为产道挤压、早产、颅内出血。 结论： 1.高危新生儿视网膜出血发生率为12.2%,出血常能自行吸收不留痕迹,但要密切随访 2.高危新生儿患有颅内出血常伴有视网膜出血。 3产道挤压及伴有颅内出血是高危新生儿视网膜出血的重要相关因素。 4.广域数字化眼底成像系统(RetCam Ⅱ)对于新生儿眼底筛查具有优越性。
【关键词】：高危新生儿 视网膜出血 广域数字化眼底成像系统
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R774.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 目录8-10
• 第一章 前言10-11
• 第二章 对象和方法11-14
• 1 研究对象11
• 1.1 入选标准11
• 1.2 排除标准11
• 2 主要仪器及药品11
• 3 研究方法11-13
• 3.1 操作步骤11-12
• 3.2 调查相关因素12
• 3.3 眼底情况判读12
• 3.4 复查与随访12-13
• 3.5 检查安全设备13
• 4 统计学方法13-14
• 第三章 结果14-20
• 1 视网膜出血总体情况14
• 2 视网膜出血与性别关系14
• 3 视网膜出血与胎龄关系14
• 4 视网膜出血与体重关系14-15
• 5 视网膜出血与窒息关系15
• 6 视网膜出血与母亲患病的关系15
• 7 视网膜出血与分娩方式的关系15-16
• 8 不同疾病视网膜出血情况16-17
• 9 视网膜出血与颅内出血的关系17
• 10 回归分析17-18
• 11 视网膜出血形态,程度及随访18
• 12 RetCam眼底检查的并发症发生情况18-20
• 第四章 讨论20-25
• 1 高危儿视网膜出血发生率20
• 2 视网膜出血与分娩方式相关20-21
• 3 视网膜出血与胎龄相关21
• 4 视网膜出血与颅内出血相关21
• 5 视网膜出血的吸收与转归21-22
• 6 视网膜出血对儿童视力发育的影响22-23
• 7 新生儿视网膜出血的治疗23
• 8 RetCam在检查婴幼儿眼底中的优越性23
• 9 问题与展望23-25
• 第五章 结论25-26
• 第六章 病例报告26-31
• 参考文献31-33
• 综述33-43
• 参考文献40-43
• 致谢43

【参考文献】

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本文编号：1031029