变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎病变严重程度及术后疗效的影响

发布时间：2017-10-17 05:03

  本文关键词：变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎病变严重程度及术后疗效的影响

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【摘要】：目的:探讨变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎病变严重程度有无影响,为进一步研究变应性鼻炎与慢性鼻-鼻窦炎之间的关系提供依据。方法:对103例经保守治疗无效后接受功能性鼻内镜下鼻窦手术患者的临床资料进行回顾性分析。将患者分为慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎组与慢性鼻-鼻窦炎不伴变应性鼻炎组,比较2组的鼻窦炎症状VAS评分、术前鼻内镜Lund and Kennedy评分、术前Lund-Mackay CT评分是否存在差异,并比较对不同变应原敏感的患者慢性鼻-鼻窦炎症状是否存在区别。应用SPSS 17.0统计软件,依据VAS评分、Lund and Kennedy内镜评分系统及Lund-Mackay CT系统评分数值分布不同,分别采用t检验及秩和检验方法,率的比较应用χ2检验。结果:皮肤点刺试验及特异性IgE阳性与皮肤点刺试验及特异性IgE阴性的慢性鼻-鼻窦炎患者相比,病史、术前鼻塞症状VAS评分、术前鼻内镜Lund and Kennedy评分、术前Lund-Mackay CT评分均差异无统计学意义(均P0.05)。慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉丧失、头面部胀闷感术前VAS评分,皮肤点刺试验及特异性IgE阳性组较阴性组高。不伴变应性因素的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,术前流脓涕症状VAS评分较高。无论皮肤点刺及特异性IgE阳性还是阴性的慢性鼻-鼻窦炎患者,手术前后慢性鼻-鼻窦炎症状均有所改善,阴性组较阳性组鼻塞症状改善明显,术后其余鼻窦炎症状改善情况二者无显著区别。皮肤点刺及特异性IgE阳性的患者,术后清水样涕、阵发性喷嚏、鼻痒症状改善均明显,与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者相比,不伴鼻息肉者对于蟑螂过敏的例数较多(P0.05)。结论:变应性因素对于保守治疗无效的慢性鼻-鼻窦炎的病变严重程度影响不大,仅对慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉丧失、头面部胀闷感以及流黏脓性鼻涕症状有所影响。不同变应原在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者及慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患者中的分布不同。变应性因素对于功能性鼻内镜手术后6个月疗效的影响不大,变应性因素可能导致患者术后鼻塞症状缓解不明显。
【作者单位】： 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科;
【关键词】： 慢性鼻-鼻窦炎 变应原 血清特异性IgE 鼻炎 变应性
【分类号】：R765.9
【正文快照】： 慢性鼻-鼻窦炎以鼻塞、面部胀满感,流黏(脓)性鼻涕、嗅觉减退为主要临床特征。主要分为2种类型:慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉型及慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉型。关于鼻-鼻窦炎病因的相关因素有很多学说,如微生物感染、过敏反应,鼻腔、鼻窦黏液纤毛功能受损,局部解剖因素异常、代谢性因

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本文编号：1046916