特殊类型的儿童气管异物212例诊治分析

发布时间：2017-10-28 16:13

  本文关键词：特殊类型的儿童气管异物212例诊治分析

  更多相关文章： 儿童 气管 异物 诊断 治疗

【摘要】：目的总结和探讨儿童特殊气管、支气管异物的诊疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2012年10月北京儿童医院治疗的特殊气管、支气管异物212例(骨片、笔帽、玩具口哨、塑料纸片、铁丝、乳牙、图钉、小球等)的诊治过程。患儿年龄6个月至13岁,平均(3.79±3.50)岁。病史最短1h,最长4年。男∶女为2.48∶1.00。结果 212例患儿呛入的特殊气管异物共有19种,其中最多为骨片(41.04%),笔帽(19.81%)等。210例患儿有明确的异物呛咳病史;198例患儿肺部听诊阳性;118例患儿进行胸部透视检查,4例患儿检查结果为阴性;100例患儿在手术前行电子气管镜检查;18例患儿在术前进行了胸部CT及三维重建检查。212例患儿均成功取出异物,2例笔帽异物自气管切开口处取出。2例患儿术后出现单侧气胸,1例患儿发生食管气管瘘,无死亡病例。结论快速有效诊断,术前评估,实施适时有效的手术和围术期治疗,对于特殊气管异物至关重要。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科;
【关键词】： 儿童 气管 异物 诊断 治疗
【基金】：北京市科委首都市民健康项目培育(Z131100006813028)
【分类号】：R768
【正文快照】： 气管、支气管异物是小儿耳鼻咽喉科常见急症之一,病情凶险。气管异物患儿数量呈逐年增加的趋势。有报道显示,气管异物在儿童意外损伤病因中仅次于意外跌落,位居第2位[1]。治疗时对气管异物,特别是一些特殊类型异物,如塑料笔帽、骨片、玩具口哨等在诊治过程中做到及时明确的诊

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 石磊;苏金柱;赵海涛;李浩;;麻醉循环回路在小儿气管异物取出术中的应用[J];重庆医学;2010年06期

2 赵海涛;李素玲;刘延芹;石磊;王亚芳;苏金柱;;小剂量罗库溴铵在20例儿童气管异物取出术中的应用分析[J];重庆医学;2011年07期

3 王国英;姚文英;;硬支气管镜下儿童气管异物取出术的围手术期护理[J];护理实践与研究;2009年10期

4 陈军民,薛金增,邹朝春,徐美春;1622例儿童意外损伤的分析[J];中华急诊医学杂志;2005年09期

5 徐恩明,徐忠强,王智楠,胡艳玲,郭玉德;潜窥镜在小儿支气管异物取出术中的应用[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2003年08期

6 刘玲玲;任严;茹巧冬;杨欣玮;;小儿气管异物23例误诊原因分析[J];现代实用医学;2012年02期

7 王桂香;刘世琳;张亚梅;;儿童气管异物的诊疗要点[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2013年15期

8 彭泽学;毛元德;李永玲;;多排螺旋CT对诊断小儿支气管内异物的应用价值[J];实用医学影像杂志;2010年04期

9 朱旭;韩红威;任树北;蔡秋颖;解晶辉;胡延红;;潜窥镜下儿童支气管异物取出术142例报告[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2006年05期

10 张杰,张亚梅;降低小儿气管支气管异物并发症及病死率的诊断和治疗方案分析[J];中华耳鼻咽喉科杂志;2004年11期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘卫一;张亚梅;;开胸手术治疗复杂支气管异物[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2007年06期

2 王钧;焦传家;焦琳;;气管支气管异物术中危象分析[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2011年09期

3 王蓬鹏;张亚梅;张杰;陈敏;;儿童气管异物合并急性阻塞性肺不张的临床表现及治疗[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2012年01期

4 吴文源;林泼水;洪育明;梁振源;何荷藩;刘伟烽;;气管插管全麻潜窥镜下小儿气道异物取出术[J];福建医科大学学报;2010年05期

5 杨健;刘彪;黎军强;李雪萍;马金芳;;MSCT图像后处理技术在小儿气管支气管异物的诊断价值[J];广西医学;2011年12期

6 黄威;;小儿气管支气管异物359例临床诊治探讨[J];广州医学院学报;2005年04期

7 卢根;靳蓉;陈敏;黄莉;张义;;纤维支气管镜对小儿气管-支气管异物的诊治作用[J];贵阳医学院学报;2012年03期

8 邱茗;;循证护理在耳鼻喉科急危重症患者护理中的应用[J];当代护士(中旬刊);2012年09期

9 陈小宇;;64排CT对支气管异物的应用研究[J];中国CT和MRI杂志;2012年06期

10 陈敏;靳蓉;卢根;苏守硕;卢巧英;;纤维支气管镜诊治小儿气管-支气管异物180例临床分析[J];贵州医药;2013年05期

中国硕士学位论文全文数据库 前9条

1 吴双;320例气管、支气管异物的临床分析[D];吉林大学;2007年

2 李乐;近三年儿童烧伤流行病学研究[D];重庆医科大学;2010年

3 莫壮凯;近5年儿童烧伤流行病学调查及预防对策[D];南华大学;2013年

4 刘玉姣;儿童气管支气管异物397例诊治分析[D];重庆医科大学;2013年

5 单玉霞;儿童感染性肺不张的临床研究[D];大连医科大学;2013年

6 丁守领;影像学检查在儿童气道异物中的诊断价值[D];苏州大学;2014年

7 李胜;儿童气管支气管异物的临床研究[D];苏州大学;2014年

8 张倩;山东省立医院烧伤住院儿童流行病学调查：2006-2012[D];山东大学;2014年

9 韩媛媛;524例气管、支气管异物的病例分析与健康管理对策[D];新疆医科大学;2014年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张亚梅，张振英;小儿气管异物在儿内科误诊原因分析及应变处理[J];北京医学;1996年06期

2 刘冰;张杰;刘世琳;刘卫一;陈卉;张亚梅;;小儿气管支气管异物诊断指标的量化评分及其对治疗的意义[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2009年05期

3 胡克非,潘志立,鲍家启,成琦,杨泽玉;小儿支气管异物冠状面CT诊断[J];放射学实践;2005年04期

4 彭显亮,孙金枝,孟浦,邓义芳;418例小儿急性中毒的特点及构成分析[J];中华急诊医学杂志;2004年04期

5 赵燕玲,王军;气管异物的并发症及处理[J];临床耳鼻咽喉科杂志;1993年03期

6 汪立,梁建民,万光青;呼吸道异物窒息致皮质盲(附1例报告)[J];临床耳鼻咽喉科杂志;1995年03期

7 张勤修,杨慧;气道异物16例误诊分析[J];临床耳鼻咽喉科杂志;1997年09期

8 王海涛,蒲章杰,曹洪玲,吴玉坤,刘亭彦;支气管塑料笔帽异物手术失败2例原因分析[J];临床耳鼻咽喉科杂志;1999年03期

9 乔晓明,何朝政;小儿支气管镜下异物取出术并发症分析[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2000年03期

10 王建刚,汪立,康全清;多种方法取出呼吸道金属异物72例临床分析[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2000年12期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 宋瑞英;吕巧英;姜品妮;李曙华;;气管异物65例护理体会[J];齐鲁护理杂志;2006年04期

2 袁芳;;气管异物216例急救与护理[J];齐鲁护理杂志;2010年12期

3 ;全麻下取气管异物的临床体会[J];中国医科大学学报;1976年02期

4 李惠芳;况铣;陈均;;气管异物取出六十六例全麻总结[J];昆明医学院学报;1980年04期

5 酆贵英;;气管异物患儿的护理[J];中华护理杂志;1982年03期

6 林尚泽;;气管异物33例报告[J];贵州医药;1979年06期

7 庄金梅;;气管异物212例诊断和治疗的体会[J];福建医药杂志;1986年04期

8 张华荣;梁生财;崔恒臣;;气管异物117例临床分析[J];新乡医学院学报;1986年04期

9 韩昌坤;王强;;176例气管异物治疗体会[J];皖南医学院学报;1991年02期

10 陈小平;;海姆立克手法抢救溺水和气管异物堵塞[J];广州医药;1992年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 陈碧贞;;家长对儿童气管异物的认知程度及护理对策[A];中华护理学会第8届全国造口、伤口、失禁护理学术交流会议、全国外科护理学术交流会议、全国神经内、外科护理学术交流会议论文汇编[C];2011年

2 韦爱霞;马灵草;;气管异物的急救护理[A];河南省健康教育新进展学术交流会暨高级研修班、河南省五官科学术交流暨急危重病人现代护理与发展趋势高级培训班、河南省老年病人安全护理学术交流会暨高级研修班论文集[C];2009年

3 赵莉;;气管异物手术的配合体会[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（下册）[C];2010年

4 朱贻芬;;浅谈预防气管异物患儿窒息的措施与对策[A];全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年

5 张慧;胡桂芬;;气管异物患儿家属焦虑分析及护理对策[A];全国门、急诊护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

6 邢雅汶;叶钟陵;;儿童气管异物并发气胸的救治及相关因素分析[A];中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议论文汇编（下）[C];2007年

7 张培华;;牛奶干吃片类气管异物(附3例报告)[A];全国中西医结合耳鼻咽喉科学术会论文汇编[C];2004年

8 李凤桂;;108例小儿支气管异物取出术的麻醉处理[A];宁夏医学会麻醉学分会第二届学术会议论文汇编[C];2004年

9 向欣;;儿童气管异物紧急抢救预后分析与护理体会[A];全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年

10 邬瑞刚;;小儿气管异物取出术麻醉效果观察[A];2014年全国小儿麻醉学术年会暨浙江省麻醉学学术年会论文集[C];2014年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 湖南省郴州市第三人民医院 王小衡;幼儿气管异物 应先就地急救[N];健康报;2008年

2 成美娟 彭湘粤;气管异物儿童反复感染的元凶[N];大众卫生报;2008年

3 谢应朗;气管异物切莫漏诊[N];农村医药报（汉）;2008年

4 木每　本报记者 李文瑶;气管异物明判断[N];吉林日报;2009年

5 记者 段涵敏　通讯员 李书玉 刘菊秀;儿童气管异物花生米居首位[N];湖南日报;2010年

6 中南大学湘雅二医院 副研究员 吴日明;懈怠不得的气管异物[N];家庭医生报;2005年

7 ;气管异物 急救宝典[N];健康报;2005年

8 王小衡;幼儿气管异物 抢救必须争分夺秒[N];大众科技报;2006年

9 谢应朗;藏在气管内的“幽灵”[N];家庭医生报;2007年

10 主任医师 徐中生 费国忠;气管异物的预防与急救[N];家庭医生报;2003年

，

本文编号：1108979