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磁共振弥散加权成像评价唾液腺放射性损伤的可行性

发布时间:2017-10-30 11:06

  本文关键词:磁共振弥散加权成像评价唾液腺放射性损伤的可行性


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【摘要】:目的基于唾液腺放射性损伤的研究热点问题,采用磁共振弥散加权成像(diffusion weighted magnetic resonance imaging,DW-MRI)技术观察鼻咽癌放疗前后唾液腺(双侧腮腺及颌下腺)ADC值的变化规律,并与唾液腺放射性核素显像技术比较,探讨DW-MRI技术在唾液腺放射性损伤评价方面的价值。方法选择2011-07-01-2012-02-29在福建省肿瘤医院进行调强放疗的首诊鼻咽癌患者30例作为研究对象,其中男23例,女7例。中位年龄47岁,病理类型均为非角化性未分化型癌。入选患者分别于放疗前,放疗第2和4周,放疗结束时,放疗结束后3、6和9个月,行DW-MRI和唾液腺放射性核素显像检查,同时进行口干临床症状分级,采用配对t检验和χ2检验比较不同时间段唾液腺功能的差异,采用Pearson相关分析方法比较3种唾液腺功能评价方法的相关性。结果 30例患者腮腺照射剂量为27.8~35.9Gy,平均31.2Gy,颌下腺照射剂量为46.2~62.8Gy,平均54.7Gy。放疗前腮腺和颌下腺ADC值分别为(0.93±0.13)×10-3 mm~2/s和(1.07±0.15)×10~(-3)mm~2/s。放疗期间腮腺和颌下腺的ADC值均明显升高,于放疗结束后3个月达最高值,分别为(1.32±0.17)×10-3 mm~2/s和(1.55±0.15)×10-3 mm~2/s,此后呈缓慢下降趋势。放疗前腮腺和颌下腺的最大酸反应泌(99mTcO4-)率(Ex)分别为(44.8±21.7)%和(44.9±11.8)%。放疗后腮腺和颌下腺的Ex均显著下降,于放疗结束至放疗后3个月期间达最低值,Ex分别为(5.1±21.3)%和(6.9±19.2)%,此后呈缓慢上升趋势。基于DW-MRI ADC值变化率的腮腺和颌下腺损伤分级与Ex分级存在高度正相关,偏相关系数分别为0.988和0.975,P0.001。结论DW-MRI在唾液腺放射性损伤功能评价方面与放射性核素显像具有较好的一致性,DW-MRI具有可量化优点,有利于临床进一步开展。
【作者单位】: 福建医科大学教学医院·福建省肿瘤医院放疗科;福建医科大学省立临床医学院;福建医科大学教学医院·福建省肿瘤医院放射科;福建医科大学教学医院·福建省肿瘤医院核医学科;
【关键词】唾液腺 放射性损伤 功能评价 磁共振弥散加权成像 放射性核素显像
【基金】:福建省自然科学基金(2012J01329;2013J01258) 福建省卫生厅临床重点专科(肿瘤放射治疗科)建设项目(2012) 国家临床重点专科(肿瘤科)建设项目(2013)
【分类号】:R739.63;R445.2
【正文快照】: 中华肿瘤防治杂志,2015,22(20):1619-1623Chin J Cancer Prev Treat,2015,22(20):1619-1623随着放疗技术的不断进步,近年来鼻咽癌放疗的5年生存率已达80%左右[1]。唾液腺放射性损伤是头颈部恶性肿瘤放疗最常见的并发症之一,严重影响患者的生存质量。磁共振弥散加权成像(diffus

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本文编号:1117396

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