耳屏软骨加颞肌筋膜重建上鼓室外侧壁的临床应用

发布时间：2017-11-16 06:59

  本文关键词：耳屏软骨加颞肌筋膜重建上鼓室外侧壁的临床应用

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【摘要】：目的:探讨耳屏软骨加颞肌筋膜重建上鼓室外侧壁的临床应用及术后效果。方法:回顾性分析2005-01-2014-07期间住院手术的45例患者,中耳病变局限于上鼓室,31例胆脂瘤型中耳炎,14例外耳道胆脂瘤,经耳后切口行上鼓室开放术,切除盾板及上鼓室外侧骨壁,充分暴露上鼓室,清除上鼓室病变组织,用耳屏软骨重建上鼓室外侧骨壁,颞肌筋膜覆盖软骨并修复缺损鼓膜及外耳道皮肤,并于术后10d、1个月、2个月、6个月、1年进行随访。结果:术后2个月时,45例患者术区1期愈合;术后6个月,所有患者术区上皮化完好;术后1年,37例患者修复区形态正常听力稳定,7例患者修复区出现不同程度鼓膜内陷,1例出现内陷伴胆脂瘤上皮生长。结论:对于单纯侵及上鼓室的病变组织,可经耳后切口行上鼓室开放术以切除病变,用耳屏软骨加颞肌筋膜重建上鼓室外侧壁,依靠软骨的支撑,可维持鼓室含气腔,减少原鼓膜松弛部内陷的发生,保持上鼓室外侧壁的基本形态。
【作者单位】： 白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科;
【分类号】：R764.9
【正文快照】： 局限于上鼓室的中耳病变,如早期的中耳胆脂瘤等,可行上鼓室切开手术,清除病变组织后,需对上鼓室外侧壁缺损进行修复,重建含气腔,恢复鼓室形态。中耳炎分类与手术分型指南(2012)〔1〕,对上鼓室切开加鼓室成形术进行了综述,刘阳等〔2-4〕对鼓室成形术中上鼓室外侧壁的重建,进行

【参考文献】

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本文编号：1191479