容积弧形调强在早期鼻咽癌治疗中的应用

发布时间：2017-11-22 21:19

  本文关键词：容积弧形调强在早期鼻咽癌治疗中的应用

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【摘要】：放射治疗是鼻咽癌主要的治疗方法，常规调强能保证肿瘤剂量的同时很好的保护好周围正常组织。但是常规调强射线利用率较低，需要较多的机器跳数（MU）及出束时间来完成治疗。近来容积弧形调强开始慢慢的应用于鼻咽癌的治疗，可利用一个或两个弧，使用较少的MU及在很短的时间内完成治疗。 本课题的主要目的是研究容积弧形调强在早期鼻咽癌治疗中的应用，并利用指形空腔电离室、EBT2胶片和MatriXX三种剂量验证设备对早期鼻咽癌容积弧形调强计划进行验证，从而实现早期鼻咽癌使用容积弧形调强治疗的可能性。 课题选取早期鼻咽癌患者10例，分别进行常规调强、单弧容积调强和双弧容积弧形调强计划设计，得出靶区以及周围正常组织在三种治疗技术下的差异。然后在治疗机下执行计划，记录下MU、出束时间和治疗时间进行比对；最后根据电离室、EBT2胶片和MatriXX不同的特性及使用方法，，对8例早期鼻咽癌患者的单弧容积调强和双弧容积调强计划分别进行验证，并且利用点剂量、一维离轴线、等剂量线图以及Gamma通过率来分析比对验证结果。 通过研究显示，三组计划中PTV-G和PTV-C95%的体积达到了处方量，但靶区高剂量上双弧容积调强和常规调强明显优于单弧容积调强，同时双弧容积调强的适形指数（CI）高于常规调强和单弧容积调强。周围正常组织基本都满足计划要求，其中双弧计划中喉50%体积所受剂量、双侧腮腺50%体积所受剂量和平均剂量明显低于常规调强和单弧调强。执行计划方面，无论单弧还是双弧容积调强计划的MU都明显少于常规束流调强；单弧容积弧形调强使用的时间少于常规束流调强及以及弧容积弧形调强。通过计划验证显示，单弧容积调强和双弧容积调强计划实际测量与计划点剂量差异基本都在3%以内，Gamma通过率都在90%以上。 本文研究表明，容积弧形调强应用于早期鼻咽癌放疗，双弧容积调强靶区与周围正常组织受量优于或接近常规调强及单弧容积调强，同时靶区可得到较好的适形性和均匀性。容积弧形调强可明显减少机器跳数，缩短患者治疗时间。同时无论单弧还是双弧容积调强计划，点剂量及面剂量测量结果均与计划结果相近，为早期鼻咽癌开展容积弧形调强治疗提供了保证。
【学位授予单位】：清华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R739.63;R730.55

【参考文献】

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1 赵充;卢泰祥;韩非;卢丽霞;黄劭敏;邓小武;林承光;崔念基;;139例鼻咽癌调强放疗的临床研究[J];中华放射肿瘤学杂志;2006年01期

2 高兴旺;祁振宇;张罗生;张莉;段宇新;黄劭敏;邓小武;;二维半导体探测器阵列与免洗放射性铬胶片在调强放射治疗计划剂量验证中的应用比较[J];中国肿瘤;2008年08期

本文编号：1216100