20G和23G玻切治疗特发性黄斑裂孔术后疗效分析

发布时间：2017-11-22 23:17

  本文关键词：20G和23G玻切治疗特发性黄斑裂孔术后疗效分析

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【摘要】：通过20G和23G玻璃体视网膜切除术联合白内障超声乳化(PVT)治疗特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole, IMH),比较其术后并发症,远期视力及解剖结构恢复的不同,评价20G和23G玻切治疗特发性黄斑裂孔的术后疗效差别。采用连续回顾性分析2009-2011年在我院治疗的特发性黄斑裂孔患者72人,72眼,(其中20G36人,23G36人),所有的患者均采用玻璃体切除联合白内障超声乳化摘除术,术中采用亮蓝染色撕除内界膜,并成功植入IOL,16%-24%C2F6气体充填,术后低头位2周。所有数据均采用SPSS17.0统计分析,标准t检验,P0.05差异有统计学意义。 术后黄斑裂孔裂孔的闭合率,20G PVT97%,23G PVT100%;20G PVT平均随访24.06(±12.83) mon;23G PVT平均随访17.47(±5.79)mon。20G PVT术后平均视力恢复0.41(±0.32),23G平均术后视力恢复0.52(±0.25),(P=0.135)。20G玻切医源性视网膜裂孔发生率相比较23G视网膜裂孔的发生率更高,其中20G5例(13.9%),23G0例。所有患者术后均没有发生视网膜脱离。测术后第1天,7天测眼压。术后第1天眼压20G PVT显著高于23G PVT,其中,20G24.77(±12.68) mmHg,23G17.20(±6.95) mmHg,(P=0.0028)。术后第7天眼压,20G玻切组20.97(±8.61)mmHg,23G玻切组17.58(±5.59)mmHg,(P=0.052)。20G玻切手术平均时间89.36(±15.26) min,23G玻切手术平均时间79.33(±23.82)min(P=0.04)。 20G相比较23G治疗特发性黄斑裂孔需要更长的手术时间,并增加了医源性视网膜裂孔的发生率及可能形成术后短期的高眼压。但是两种手术方式均能使特发性黄斑裂孔达到解剖学闭合以及视力的恢复,但是,23G玻切术是更安全有效,创伤小,手术时间短,利于患者恢复的手术方式。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R779.66

【共引文献】

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1 李新玉;增生性糖尿病视网膜病变手术方式的探讨[D];郑州大学;2011年

2 王铁成;增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体手术后长期随访观察[D];天津医科大学;2008年

3 曹金峰;102例（117只眼）增殖性糖尿病视网膜病变手术治疗的临床分析[D];吉林大学;2010年

4 寇敏娜;保留晶状体前囊膜在玻璃体切割手术中的应用[D];吉林大学;2012年

5 徐常钦;91例视网膜血管性疾病行玻璃体切除术联合眼内激光光凝的临床分析[D];吉林大学;2012年

6 梁永顺;小切口白内障囊外摘除联合玻璃体切除术的临床观察[D];广西医科大学;2012年

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本文编号：1216407