改良颏下岛状皮瓣在下咽癌喉功能保留手术中的应用

发布时间：2017-12-09 13:04

  本文关键词：改良颏下岛状皮瓣在下咽癌喉功能保留手术中的应用

  更多相关文章： 颏下皮瓣 下咽肿瘤 修复外科手术

【摘要】：目的:评估改良颏下岛状皮瓣在下咽癌喉功能保留手术中的应用及其临床效果。方法:回顾分析38例应用颏下岛状皮瓣修复保留喉功能的下咽癌患者的临床资料,通过对颏下皮瓣的血管蒂的设计、下咽癌切除后喉、下咽功能的重建方式以及颏下皮瓣切取后颈部伤口的关闭等方面进行改良和应用,并综合评估改良颏下岛状皮瓣应用于下咽癌喉功能保留手术患者的效果及预后。结果:38例患者术后颏下皮瓣均成活。随访期内18例死亡,其中7例死于第二原发癌,分别为4例食管癌,1例软腭癌,2例鼻咽癌;5例死于颈部或咽旁淋巴结复发;2例死于肝转移;4例死于肺转移。总体5年生存率52.6%。结论:改良颏下岛状皮瓣应用于下咽癌保留喉功能手术缺损重建具有成功率高、安全、简便及疗效良好等优点,值得临床推广应用。
【作者单位】： 湖南省肿瘤医院;中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院头颈外科;
【基金】：湖南省科技厅社会发展支撑计划(No:2013SK3203)
【分类号】：R739.63
【正文快照】： 下咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤,目前采取的是以手术为主的综合治疗模式,下咽癌原发类型和临床分期决定患者的手术方法的选择和疗效。下咽癌以梨状窝癌多见,肿瘤常常侵犯半喉或因为术中安全切缘原则需切除患侧部分喉结构。因此,下咽癌的切除常常涉及患侧喉咽的缺损及重建问题。

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 陈曦;张永杰;陆美萍;尹林;程雷;;颏下动脉带蒂皮瓣应用解剖研究[J];山东大学耳鼻喉眼学报;2013年04期

2 蒋斌;顾云飞;陈卫贤;徐新江;;颏下岛状皮瓣一期修复下咽肿瘤切除后非环周缺损[J];中国修复重建外科杂志;2006年12期

3 黄文孝;喻建军;李赞;包荣华;陈杰;;应用颏下皮瓣修复下咽癌术后缺损的临床探讨[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2006年04期

4 唐平章,张宗敏,祁永发,徐震纲,吴雪溪,吴耀煌,贺永东,张彬;303例下咽癌的外科治疗及组织移植修复重建术的临床分析[J];中华耳鼻咽喉科杂志;2004年03期

5 林心强,王挥戈;下咽癌术后下咽缺损修复方法的选择[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2002年06期

6 喻建军,黄文孝,魏威;颏下皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的临床研究[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2002年01期

7 王伯钧，秦小云，，陆明琛;带血管蒂颏下皮瓣的应用解剖学[J];中华显微外科杂志;1996年02期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 孙黎波;肖金刚;兰玉燕;张力;周航宇;张磊;;颏下岛状皮瓣修复颌面部软组织缺损[J];泸州医学院学报;2016年04期

2 陈杰;黄文孝;周晓;包荣华;李赞;喻建军;李晋芸;谭平清;张海林;谢李;;晚期喉癌下咽癌术后缺损的修复[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2016年02期

3 朱一鸣;张弘;倪松;王健;李德志;刘绍严;;游离空肠Ⅰ期重建下咽颈段食管癌术后缺损的短期并发症分析[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2016年04期

4 邓毅;吴元庆;陈尔东;初亭;陈荣荣;王俊;;喉气管组织瓣修复在喉咽癌的临床应用[J];中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志;2015年05期

5 吴跃煌;李德志;李正江;刘文胜;王晓雷;徐震纲;;下咽及食管癌手术切除后残喉或空肠接力胃代食管术分析[J];中华耳鼻咽喉头颈外科杂志;2015年09期

6 温树信;王斌全;;股前外侧皮瓣:一种理想的下咽及颈段食管缺损修复组织[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2015年17期

7 张彬;;谈下咽癌的组织瓣修复方法[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2015年17期

8 谭平清;陈杰;黄文孝;包荣华;李晋芸;王俊琦;谢李;钟外生;张海林;;改良颏下岛状皮瓣在下咽癌喉功能保留手术中的应用[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2015年15期

9 刘巍巍;彭汉伟;刘学奎;郭朱明;;带观察窗皮岛设计的游离股前外侧皮瓣修复下咽环形缺损的临床分析[J];中华耳鼻咽喉头颈外科杂志;2015年06期

10 林庆海;王挥戈;林心强;严江;杨填;;腔镜辅助胃上徙胃代食管胃咽吻合术4例报告[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2015年09期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈曦;程雷;;下咽和颈段食管修复方法研究进展[J];中华临床医师杂志(电子版);2013年07期

2 陈飞;王力红;梁传余;刘世喜;邹剑;赵厚育;;颏下岛状皮瓣在咽瘘修复中的应用[J];中国修复重建外科杂志;2009年03期

3 李国萍;李晓江;隋军;陈绍春;刘宗良;;颏下逆行带蒂岛状皮瓣的应用解剖研究[J];中华耳鼻咽喉头颈外科杂志;2007年04期

4 李学忠,张立强,潘新良,解光,栾信庸,王天铎;保留喉功能的梨状窝癌的手术治疗[J];中华耳鼻咽喉头颈外科杂志;2005年03期

5 胡国华,魏莲枝,朱江;喉黏膜瓣和胸大肌肌皮瓣修复晚期梨状窝癌术后缺损[J];中国修复重建外科杂志;2004年04期

6 唐平章,张宗敏,祁永发,徐震纲,吴雪溪,吴耀煌,贺永东,张彬;303例下咽癌的外科治疗及组织移植修复重建术的临床分析[J];中华耳鼻咽喉科杂志;2004年03期

7 周晓,李赞 ,喻建军 ,黄文孝 ,魏威 ,瞿吉保;颏下皮瓣在软腭贯通缺损一期修复中的应用[J];中国现代手术学杂志;2003年06期

8 吴跃煌,唐平章,祁永发,徐震纲,贺永东;颏下岛状皮瓣应用结果回访[J];中华口腔医学杂志;2002年06期

9 林心强,王挥戈;下咽癌术后下咽缺损修复方法的选择[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2002年06期

10 喻建军,黄文孝,魏威;颏下皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的临床研究[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2002年01期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 方建辉;;岛状皮瓣的临床应用[J];广东解剖学通报;1987年02期

2 丛曰明;岛状皮瓣在四肢损伤修复中的应用[J];北京医学;2001年03期

3 李光早,程新德,赵天兰,徐静,葛树星,王怀谷,李旭文;跖底内侧岛状皮瓣的临床应用[J];中国解剖与临床;2001年Z1期

4 薛金汉;足背岛状皮瓣的临床应用[J];临床医学;2001年01期

5 李学远,潘红专,李勇,叶孟华;桡动脉岛状皮瓣的临床应用[J];江西医药;2002年06期

6 董玉珍,王发斌,洪光祥;腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足部损伤[J];中华显微外科杂志;2003年03期

7 郭俊民;足背岛状皮瓣转移临床应用[J];山西医药杂志;2003年05期

8 劳克诚,周少麟,尹胜廷;腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用[J];中国骨伤;2003年05期

9 殷中罡,阚世廉,张宝贵,张建兵,韩力,费起礼;带蒂岛状皮瓣修复手部创面[J];实用手外科杂志;2004年01期

10 许亚军,寿奎水,陈政,姚群,薛明宇;逆行前踝上岛状皮瓣修复足背部软组织缺损[J];中国修复重建外科杂志;2005年09期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 刘庚祥;冯世海;刘晓飞;施耘;;手部电击伤岛状皮瓣修复的评价——附24例28只手的分析[A];中华医学会第六届全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];2001年

2 郑松;刘明;;带神经的岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损7例[A];2006年浙江省骨科学术会议暨浙江省脊柱脊髓学术会议论文汇编[C];2006年

3 苏顺清;戴新明;莫伟胜;朱雁;;岛状皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损[A];第八届全国烧伤外科学年会论文汇编[C];2007年

4 严志新;王兵;王金龙;夏云;;腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用[A];第六届全国烧伤救治专题研讨会论文汇编[C];2009年

5 姚建民;徐坚方;马亮;秦建华;王磊;李智明;王晟华;;327块(十种)微型岛状皮瓣在手外伤的应用[A];2006年浙江省整形外科与医学美容学术会议论文汇编[C];2006年

6 许令余;宁金龙;李小静;张林;朱飞;高学宏;丁浩;左宗宝;;带薄层肌肉的腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用[A];第四届华东六省一市整形外科学术会议暨2007年浙江省整形、美容学术会议论文汇编[C];2007年

7 郑有卯;吴立志;;手部系列岛状皮瓣的显微解剖与临床应用[A];2007浙江省显微外科学术年会论文汇编[C];2007年

8 姚建民;秦建华;王郑生;;327块(十种)手部微型岛状皮瓣在手外伤的临床应用[A];浙江省第五届显微外科学术会议论文汇编[C];2005年

9 文小泉;金铸;余江;高景恒;;带神经血管岛状皮瓣在修复足跟软组织缺损中的应用[A];中国美容与整形医师大会论文汇编[C];2005年

10 夏成德;狄海萍;薛继东;;隐动脉岛状皮瓣修复膝周深度创面11例[A];中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再植成功50周年庆典论文集[C];2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 谭诚;修复拇指远端缺损的三种岛状皮瓣临床疗效对比[D];吉林大学;2009年

2 王守道;足内缘动脉弓为蒂的足内侧岛状皮瓣应用解剖学[D];宁波大学;2014年

3 毛海蛟;足内侧岛状皮瓣逆行转位修复足前部皮肤缺损的研究[D];宁波大学;2009年

本文编号：1270468