不同病理类型鼻咽癌临床表现和预后分析

发布时间：2017-12-22 07:13

  本文关键词：不同病理类型鼻咽癌临床表现和预后分析　出处：《福建医科大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的： 统计分析不同病理类型鼻咽癌在性别、T分期、N分期、颈部淋巴结转移、复发、远处转移及血清EBV-IgA阳性率之间的差异，并进一步探讨其与生存率的关系，同时分析其他与鼻咽癌患者预后的相关因素。 方法： 回顾性分析2006年1月1日到2012-年9月1日间就诊于南京军区福州总医院的1286例鼻咽癌患者的病理分型、血清EBV-IgA检验结果、年龄、性别、T分期、N分期、治疗方式、复发、远处转移等临床资料，并随访其生存状况，不同病理类型鼻咽癌之间的性别、T分期、N分期、颈部淋巴结转移、复发、远处转移、血清EBV-IgA阳性率的差异采用X2检验。用Kaplan-Meier法进行生存分析，Log-Rank法检验组间生存率差异。Cox回归模型进行多因素分析。 结果： 1.列入研究的1286例鼻咽癌中，WHO-Ⅰ型鼻咽癌有76例，WHO-Ⅱ/Ⅲ型有1210例 2. WHO-Ⅰ型中T1有4例，占5.2%，T2有29例，占38.2%，T3有25例，占32.9，T4有18例，占23.7，WHO-II/III型中T1有187例，占15.5%，T2有536例，占44.3%，T3有299例，占24.7%，T4有188例，占15.5%，kappa一致性检验差异有统计学意义（P=0.015）。 3. WHO-Ⅰ型和WHO-Ⅱ/Ⅲ型鼻咽癌血清EBV-IgA抗体阳性率分别为74.5%和85.4%，差异有统计学意义（P=0.036）。 4. WHO-Ⅰ型77.6%（59/76）出现淋巴结转移，而WHO-Ⅱ/Ⅲ型87.0%（1057/1210）出现淋巴结转移，二者比较差异有统计学意义有差异（P=0.015）。 5. WHO-Ⅰ型和WHO-Ⅱ/Ⅲ型鼻咽癌在性别、N分期、复发、远处转移方面没有差异（P＞0.05）。 6. WHO-Ⅰ型和WHO-Ⅱ/Ⅲ型鼻咽癌患者1、3、5年总生存率分别为84%、67%、67%和85%、72%、65%，1、3、5年无瘤生存率分别为79%、58%、54%和77%、65%、61%，差异无统计学意义（P＞0.05）。 7.单因素分析结果显示： T分期、N分期、临床分期对预后的影响差异有统计学意义(P＜0.05)，而性别、病理类型、血清EBV-IgA阳性情况，，治疗方式等对预后的影响差异无统计学意义（P＞0.05）。 8.多因素分析结果显示：年龄、T分期、N分期、治疗方式对预后的影响差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论： 1. WHO-Ⅰ型鼻咽癌在福建地区的占全部鼻咽癌的比例为5.91%。 2.不同病理类型鼻咽癌在T分期、EB病毒感染，颈部淋巴结转移方面存在差异，在发病的性别、N分期、复发、远处转移、预后方面没有差异。 3.鼻咽癌预后的因素中，单因素研究发现T分期、N分期、临床分期与鼻咽癌的预后显著相关，多因素研究发现年龄、T分期、N分期，治疗方式与鼻咽癌的预后显著相关。T、N分期、临床分期越晚，预后越差，综合治疗比单纯放疗预后要好，而性别、病理类型、血清EBV-IgA阳性情况与鼻咽癌的预后没有相关性。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R739.63

【参考文献】

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4 李艳华;黄启洪;;EB病毒抗体与鼻咽癌发病风险的前瞻性研究[J];中国肿瘤;2012年09期

本文编号：1318887