歪鼻畸形美学与功能修复

发布时间：2017-12-24 22:22

本文关键词：歪鼻畸形美学与功能修复　出处：《安徽医科大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的探讨伴鼻通气功能障碍的外伤性歪鼻畸形和单侧唇裂歪鼻畸形的畸形特点并制定个性化的综合治疗方案，以期在重建鼻美学外形的同时恢复鼻通气功能。方法收集安徽省立医院烧伤整形外科2011年01月至2013年12月歪鼻畸形伴鼻中隔偏曲患者18例，男15例，女3例。年龄16岁-35岁，平均25.8岁。病程6个月至32年。其中12例患者为陈旧性外伤性歪鼻，6例为单侧唇裂歪鼻畸形。采用中隔成形术+spreader软骨移植技术矫正鼻中隔偏曲。对外伤性歪鼻患者鼻骨锥偏曲依照Burm分类法进行分类，并采用个性化单侧截骨治疗方案。对单侧唇裂歪鼻患者鼻骨锥偏曲则采用特殊类型的截骨方法。同时联合运用鼻背以及鼻各亚单位移植修饰、肥大下鼻甲部分切除等多种技术，对歪鼻畸形进行个性化的综合治疗。术后随访3月-1年，采用视觉模拟评分量表（VAS）对鼻外形及鼻通气功能进行主观评价。通过测量鼻歪斜最外侧点至面中线的垂直距离、鼻阻力检查客观评价术后美学与功能学效果。结果18例歪鼻患者鼻骨锥以及鼻中隔软骨恢复至面中线，鼻背重现美学线条，鼻部各亚单位重建美学形态，鼻通气显著改善，医患双方均满意。随访3月-1年，除3例患者出现轻度畸形复发外，余未见中隔穿孔、血肿、感染等并发症。结论目前，尚无一种标准的技术方法可以处理所有类型歪鼻畸形的美学与功能问题。针对歪鼻畸形复杂的解剖结构和功能异常、多变的畸形表现，通过严格的术前检查，系统的鼻部分析，鉴别畸形类型，熟练掌握解剖关系，与患者共同建立手术目标，综合应用鼻中隔矫直技术、spreader移植技术、个性化截骨、鼻背及鼻部各亚单位轮廓修饰等技术，恢复重要骨架支撑，重建鼻部美学形态，改善鼻通气功能，，取得了令人满意的效果。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R765.9;R622

【共引文献】