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喉乳头状瘤黏膜下切除术后复发情况的初步临床探讨

发布时间:2017-12-24 22:34

  本文关键词:喉乳头状瘤黏膜下切除术后复发情况的初步临床探讨 出处:《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2015年21期  论文类型:期刊论文


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【摘要】:目的:探讨喉乳头状瘤CO2激光黏膜下切除术对减少肿瘤复发的作用。方法:11例复发性喉乳头状瘤患者术前均经纤维喉镜详细检查标记病变范围、部位,术中支撑喉镜下再进一步确认并详细记录。支撑喉镜下使用CO2激光或喉科显微器械手术,完整切除肿瘤及肿瘤生长部位黏膜基底层以浅组织;病变广泛者术后7~10d行创面假膜清理。手术标本(包括假膜)行常规病理、HPV病毒分型及免疫组织化学检查。术后3个月内每个月复查1次,以后每3个月复查1次,有声嘶或其他症状加重时随时复诊,病变复发者及时手术。结果:标本HPV病毒检测显示HPV 11阳性7例,HPV 6阳性3例。随访6~12个月,1年内未见复发者3例;5例患者(包括2例儿童)经1次术后随访6个月以上未见复发;2例儿童患者经2~3次手术后缓解,随访6个月以上未见复发。结论:喉乳头状瘤进行基膜以浅组织的切除术可减少术后复发,值得进一步临床探讨。
【作者单位】: 东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科;
【基金】:江苏省临床重点专科建设项目(2013) 江苏省双创人才资助项目(2014)
【分类号】:R739.65
【正文快照】: 复发性喉乳头状瘤是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的病毒源性肿瘤。HPV对人黏膜上皮具有特异嗜性,它可通过黏膜的微创伤感染基底上皮,并稳定地储存其中,进行病毒基因的低水平转录,然后在其分化的子代细胞中大量复制〔1〕。喉乳头状瘤具有生长迅速、多病灶、复发率高、易癌变等特

【共引文献】

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