血清IgG4对IgG4相关性疾病的诊断价值及该病的眼部表现

发布时间：2018-02-14 03:33

  本文关键词： 血清IgG 诊断价值 眼部表现　出处：《上海交通大学学报(医学版)》2015年12期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的评价血清IgG4浓度对IgG4相关性疾病的鉴别诊断价值,并探讨IgG4相关性疾病的眼部表现。方法收集IgG4相关性疾病患者29例,血清IgG4浓度升高的其他疾病患者161例(其中自身免疫性肝病47例,急性胰腺炎15例,原发性肾小球病及肾功能不全61例,炎症性肠病38例),正常对照190例;以免疫散射比浊法测定血清IgG4和IgG浓度,比较各疾病组患者的检测结果。以所有患者的血清IgG4浓度绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价血清IgG4浓度的诊断价值,并确定其诊断IgG4相关性疾病的最佳临界值。同时对IgG4相关性疾病患者进行眼科检查,评估其眼部表现。结果 IgG4相关性疾病组血清IgG4浓度与原发性肾小球病及肾功能不全组、炎症性肠病组、自身免疫性肝病组、急性胰腺炎组比较,差异有统计学意义(P0.01)。经ROC曲线分析,当IgG4为2.37 g/L时,Youden指数最大,该诊断界值的敏感度为93.1%,特异度为84.3%,曲线下面积为0.939。29例IgG4相关性疾病患者中,2例有眼眶占位性病变,其余患者眼部表现无特异性。结论血清IgG4浓度对于诊断IgG4相关性疾病具有较高的敏感度和特异度,但仅能作为诊断IgG4相关性疾病的依据之一,提示IgG4相关性疾病的可能;该病眼部表现无特异性。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of serum IgG4 concentration in differential diagnosis of IgG4 associated diseases and to explore the ocular manifestations of IgG4 associated diseases. Methods 29 patients with IgG4 associated diseases were collected. There were 161 patients with other diseases with elevated serum IgG4 concentration (including 47 cases of autoimmune liver disease, 15 cases of acute pancreatitis, 61 cases of primary glomerulonephritis and renal insufficiency, 38 cases of inflammatory bowel disease and 190 cases of normal control). The serum IgG4 and IgG concentrations were measured by immune turbidimetric method, and the results of each disease group were compared. The serum IgG4 concentration of all patients was plotted to evaluate the diagnostic value of serum IgG4 concentration. The best critical value for the diagnosis of IgG4 associated diseases was determined. Ophthalmologic examination was performed to evaluate the ocular manifestations of patients with IgG4 associated diseases. Results the serum IgG4 concentration in IgG4 related diseases was associated with primary glomerulopathy and renal insufficiency. The difference was statistically significant in inflammatory bowel disease group, autoimmune liver disease group and acute pancreatitis group. According to ROC curve analysis, when IgG4 was 2.37 g / L, the Youden index was the largest. The sensitivity of the diagnostic threshold was 93.1 and the specificity was 84.3. The area under the curve was 0.939.29 patients with IgG4 related diseases. Conclusion Serum IgG4 concentration has high sensitivity and specificity in the diagnosis of IgG4 related diseases, but it can only be used as a basis for the diagnosis of IgG4 related diseases, indicating the possibility of IgG4 related diseases. The ocular manifestations of the disease are not specific.
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属仁济医院眼科;上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科;上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科;上海交通大学医学院附属仁济医院肾内科;
【基金】：上海市科委科研计划项目(13ZR1424800)~~
【分类号】：R593.2;R771.3

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本文编号：1509777