老年下咽癌喉功能保留手术

发布时间：2018-02-21 00:45

  本文关键词： 下咽肿瘤 外科手术 并发症 生存率 老年人　出处：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2014年14期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的:探讨老年下咽癌喉功能保留手术的适应证和治疗方法。方法:分析41例老年下咽癌患者临床资料,其中保留喉功能病例25例。肿瘤切除后,下咽部缺损根据其大小采用邻近组织瓣或(和)胸大肌肌皮瓣修复。用Kaplan-Meier法计算生存率。结果:25例喉功能保留中,60~69岁16例,70~79岁6例,80~88岁3例;肿瘤位于梨状窝外侧壁14例,位于梨状窝前壁3例,位于梨状窝内侧壁3例,位于下咽侧壁上部侵犯扁桃体或舌根3例,位于下咽后壁2例。该组术后平均住院日22.2d;并发症发生8例(32%),其中6例咽漏,2例肺部感染。25例均恢复了呼吸和发声功能,其中有20例拔出气管套管,拔管时间平均为术后3个月左右。2例随访1年后失访;14例死于肿瘤复发转移,其中2例死于局部复发,4例死于颈部复发,8例死于肺部转移。该组1、3年生存率分别为67.5%和43.9%。结论:老年下咽癌只要病例选择适当且修复方法可行,保留喉功能的手术是可行的。
[Abstract]:Objective: to investigate the indications and treatment methods of laryngeal function preserving surgery in elderly patients with hypopharyngeal carcinoma. Methods: the clinical data of 41 elderly patients with hypopharyngeal carcinoma were analyzed. The inferior pharynx defect was repaired with adjacent tissue flap or / and pectoralis major myocutaneous flap according to its size. Survival rate was calculated by Kaplan-Meier method in 25 cases. Results among the 25 cases of laryngeal function preservation, 16 cases were 6069 years old, 6 cases were 7079 years old, 6 cases were 80 / 88 years old, 14 cases were located in the lateral wall of piriform fossa, 14 cases were located in the lateral wall of piriform fossa. 3 cases were located in the anterior wall of the piriform fossa, 3 cases were located in the medial wall of the piriform fossa, 3 cases were located in the upper part of the hypopharyngeal lateral wall, 3 cases were involved in the tonsil or tongue root. 2 cases were located in the posterior wall of lower pharynx. The average hospital stay was 22. 2 days after operation. Complications occurred in 8 cases, including 6 cases of pharyngeal leakage, 2 cases of pulmonary infection and 25 cases of pulmonary infection. Among them, 20 cases pulled out tracheal cannula. The average extubation time was about 3 months after operation. 2 cases were followed up for 1 year. 14 cases died of tumor recurrence and metastasis after 1 year follow-up. Among them, 2 cases died of local recurrence and 4 cases died of neck recurrence and 8 cases died of lung metastasis. The 1- and 3-year survival rates of this group were 67.5% and 43.9 respectively. Conclusion: the laryngeal function preservation surgery is feasible in elderly patients with hypopharyngeal carcinoma as long as appropriate and repair methods are available.
【作者单位】： 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科;
【基金】：安徽省教育厅重点项目资助(No:KJ2012A162)
【分类号】：R739.63

【参考文献】

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本文编号：1520511