高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体切割手术疗效分析

发布时间：2018-03-20 12:45

  本文选题：高度近视　切入点：黄斑裂孔性视网膜脱离　出处：《吉林大学》2011年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：分析高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离行玻璃体切割联合内界膜剥除与否的临床疗效。 方法：选择2005年9月-2010年9月收治于我院的高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者55例(56眼)。男性患者：8例(8眼)；女性患者：47例(48眼)；眼别：右眼31例(31眼),左眼25例(25眼)；年龄：39-74岁,平均：58.17±8.41岁。屈光度数：-7.00--22.00 D,平均：-14.80±4.80 D；单纯黄斑裂孔性视网膜脱离49眼,伴周边视网膜裂孔7眼,伴脉络膜脱离8眼。55例(56眼)均行玻璃体切割、C3F8或硅油眼内填充手术,其中28例(28眼)联合内界膜剥除；27例(28眼)未联合内界膜剥除。术后严格俯卧位至少2周,随访6- 12个月,术前及术后随访时行视力、mfERG检查及OCT检查,以评价患者术后视力改善、后极部视网膜功能改变情况及黄斑区视网膜形态学改变。应用SPSS13.0软件包进行统计分析,采用卡方检验及Fisher精确概率法检验,以p0.05为有统计学意义。 结果：联合内界膜剥除手术患者黄斑裂孔愈合26例(26眼),愈合率为92.86%；未联合内界膜剥除手术患者黄斑裂孔愈合19例(20眼),愈合率为71.43%,二者的黄斑裂孔愈合率的差别有统计学意义(P0.05)。联合内界膜剥除患者术后视力改善23例(23眼),视力改善率82.14%；未联合内界膜剥除患者术后视力改善14例(15眼),视力改善率57.14%,二者的术后视力改善率的差别有统计学意义(P0.05)。mfERG各环P1波反应振幅密度术后较术前提高,差异有显著统计学意义(P0.05)。 结论：玻璃体切割联合内界膜剥除能显著提高高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离黄斑裂孔闭合率、视网膜的复位率、术后视力及视功能改善率；术后视力及后极部视网膜视功能改善程度与患者术前近视屈光度、病程、黄斑裂孔直径、眼底后极部病变及术后并发症等相关；术后mfERG主要表现为一阶反应的后极部各环P1波反应振幅密度增加,并且随着时间的延长,改善更加明显。mfERG检查对评价高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离术前、术后视网膜功能有重要意义。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinical effect of vitrectomy combined with internal boundary membrane dissection for retinal detachment with macular hole in high myopia.
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本文编号：1639154