下咽滑膜肉瘤一例诊治体会

发布时间：2018-07-25 15:32

【摘要】：目的探讨原发于下咽部的滑膜肉瘤的诊断及治疗要点。方法回顾性分析一例下咽滑膜肉瘤患者的临床资料、病理诊断、治疗方式及疗效,并复习相关文献。结果患者女,14岁,临床表现为咽部异物感,言语含糊,吞咽梗阻易呛咳。查体可见肿物位于下咽后壁偏右侧,表面光滑,呈分叶状,实性,质软,色灰白,蒂广。颈部MRI示下咽部占位性病变,呈等T1稍长T2信号影,增强扫描后明显强化。经右侧梨状窝入路行肿物切除术,术中见肿物有包膜,与周围组织界限清楚,行肿物切除术。显微镜下见肿瘤组织由上皮细胞和梭形细胞组成,核分裂不易见,基因检测见其具有特征性染色体异位T(X;18)(P11.2;Q11.2)。病理诊断为滑膜肉瘤(双相型)。术后辅以放疗,一年半后复查未见肿瘤复发。结论下咽滑膜肉瘤较罕见,主要依靠病检确诊,治疗方式以手术为主,辅以放化疗。
[Abstract]:Objective to investigate the diagnosis and treatment of synovial sarcoma in hypopharynx. Methods A case of hypopharyngeal synovial sarcoma was retrospectively analyzed. Results the patient was 14 years old, with foreign body sensation in pharynx, vague speech and choking cough in swallowing obstruction. The mass is located on the right side of the posterior wall of the lower pharynx. The surface is smooth, lobular, solid, soft, gray and broad. Cervical MRI showed hypopharynx space occupying lesion with iso-T 1 and long T 2 signal intensity and enhanced obviously after enhanced scan. Tumor resection was performed through the right piriform fossa approach. The tumor tissue was composed of epithelial cells and fusiform cells under microscope. The mitosis was not easy to be seen, and the characteristic chromosomal heterotopic T (XN18) (P11.2 Q11.2) was detected by gene analysis. Pathological diagnosis of synovial sarcoma (biphasic type). A year and a half later, no recurrence of the tumor was found. Conclusion hypopharyngeal synovial sarcoma is rare, mainly diagnosed by examination, and treated mainly by surgery, plus radiotherapy and chemotherapy.
【作者单位】： 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉-头颈外科;
【分类号】：R739.63

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：2144257