标准及波前像差引导LASIK术后视觉质量的对比研究

发布时间：2018-10-08 17:51

【摘要】： 目的：比较波前像差引导的个体化准分子激光原位角膜磨镶术(波前像差引导LASIK)和常规准分子激光原位角膜磨镶术(标准LASIK)矫正中高度近视后视觉质量的状况,探讨二种手术方式对视觉质量的影响,为临床筛选患者提供指导,为提高个体化屈光手术效果提供依据。 方法：选取2008年10月至2009年5月在我院行准分子激光手术者共60人(120眼)。按手术方式不同分为两组：波前组和标准组。波前组接受波前像差引导的个体化准分子激光原位角膜磨镶术,共30人(60眼)；标准组接受常规准分子激光原位角膜磨镶术,共30人(60眼)。所有患者术前停戴角膜接触镜2周以上,无眼部或全身系统性疾病,无手术并发症,矫正视力≥1.0,并能坚持随访6个月。患者均行视力、电脑验光、综合验光、角膜地形图、角膜测厚、裂隙灯、眼底等常规检查。并于术前与术后6个月行明环境下对比敏感度仪(CGT-1000)和波前像差(WaveScan WaveFrontTM System, AMO)检查、术后6个月行暗环境下对比敏感度仪(MesotestⅡb)检查以评估术后视觉质量,观察两组在明、暗环境下对比敏感度和像差的变化,以及二者之间的关系。 结果：1.明环境下对比敏感度组间比较：术前波前组和标准组在各个空间频率下对比敏感度均无显著差异(p0.05)。术后无论在有、无眩光的情况下,波前组各个空间频率下对比敏感度均显著高于标准组(p0.05)。组内比较：术后6个月,有眩光情况下,波前组对比敏感度均显著超过术前水平(p0.05)；标准组在6.3 deg、4.0deg、2.5deg、1.6deg空间频率下显著超过术前水平(p0.05),在1.0deg、0.7deg空间频率下高于术前水平,但未达到统计学差异(p0.05)。术后6个月,无眩光情况下,波前组在6.3deg空间频率术后较术前有轻微上升,未达到统计学意义(p0.05)；余波前组空间频率和标准组全部空间频率的对比敏感度均尚未恢复,仍低于术前水平,但差异未到达统计学意义(p0.05)；眩光均可导致波前组和标准组各个空间频率的对比敏感度显著降低(p0.05)。2.暗环境下对比敏感度术后组间比较：有眩光情况下,波前组各等级通过率均显著大于标准组(p0.05)；无眩光情况下,波前组各等级通过率均大于标准组,但未达到统计学差异(p0.05)。术后组内比较：波前组有眩光情况下各等级通过率高于无眩光情况下,在对数对比敏感度为0.3时有统计学差异(p0.05),余等级未达到统计学差异(p0.05)；标准组,有眩光情况下各等级通过率低于无眩光情况下,均未达到统计学差异(p0.05)。3.波前像差术后波前组和标准组高阶像差均呈增加趋势,以慧差和球差增加为主。波前组在总高阶像差(HOAROM)、30°三叶草(Z6)、垂直慧差(Z7)和水平慧差(Z8)高阶像差的改变显著优于标准组(P0.05)。4.对比敏感度的改变与术后高价像差的关系对比敏感度的改变与高阶像差水平慧差(Z8)、总高阶像差(HOAROM)、0°三叶草(Z9)和球差(Z12)的变化密切相关,随着Z8、HOAROM、Z9和Z12的增加,对比敏感度下降。 结论：术后6个月的随访结果表明,波前像差引导LASIK术后对比敏感度恢复优于标准LASIK,可更好的控制术后高阶像差的增加,术后视觉质量优于标准LASIK,有助于患者获得更佳的视觉质量。但其远期效果仍需更多病例、更全面的评价指标和更长时间的随访研究。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：第二军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R779.63

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本文编号：2257712