23G微创玻璃体切割术应用于恶性青光眼的诊疗思路及疗效分析

发布时间：2019-05-05 13:34

【摘要】：目的探讨利用23G微创玻璃体切割术治疗恶性青光眼的疗效,分析恶性青光眼的诊疗思路。方法恶性青光眼患者17例(17眼),根据病因分为原发性和继发性。原发性恶性青光眼采用23G玻切头前段玻璃体切割+白内障摘除+小梁切除+后囊截开术,继发性采用23G玻切头前段玻璃体切割+白内障摘除+后囊截开术,术后观察眼压、前房变化及术后并发症。结果 3个月的随访过程中,原发性青光眼组患者眼压均降至l (15.28±2.65)mmH g(1 kP a=7.5 mmH g),与术前差异有统计学意义(P0.05);继发性青光眼组降至(12.80±3.54)mmH g,较术前降低(P0.05)。原发及继发性恶性青光眼术前房角深度分别为(1.01±0.12)mm、(1.02±0.32)mm,术后前房深度分别增至(2.27±0.03)mm、(2.45±0.05)mm,术后较术前明显加深(F=9.28,P0.001;F=10.17,P0.001)。术后视力较术前明显提高,无严重术后并发症发生。结论 23G微创玻璃体切割术的应用及针对性地采取有效的联合手术方法,可以有效治疗恶性青光眼。对高危因素早诊断、早发现可有效降低青光眼术后恶性青光眼的发生率。
[Abstract]:Objective to investigate the therapeutic effect of 23G minimally invasive vitrectomy for malignant glaucoma and to analyze the diagnosis and treatment of malignant glaucoma. Methods 17 patients (17 eyes) with malignant glaucoma were divided into primary and secondary glaucoma according to their etiology. Primary malignant glaucoma was treated with 23G anterior vitrectomy for cataract extraction and posterior capsulotomy for trabeculectomy, followed by 23G anterior vitrectomy for cataract extraction and posterior capsulotomy. The intraocular pressure (IOP) was observed after surgery. Anterior chamber changes and postoperative complications. Results during the 3-month follow-up, the IOP of the patients in the primary glaucoma group decreased to l (15.28 卤2.65) mmH g (1 kP a / a 7.5 mmH g),) compared with the preoperative IOP (P0.05). The secondary glaucoma group decreased to (12.80 卤3.54) mmH g,) compared with the preoperative level (P0.05). The anterior chamber depth of primary and secondary malignant glaucoma was (1.01 卤0.12) mm, (1.02 卤0.32) mm, and (2.27 卤0.03) mm, (2.45 卤0.05) mm, respectively. After operation, it was significantly deeper than that before operation (F = 9.28, P < 0.001); (F, 10. 17, P 0. 001). Postoperative visual acuity was significantly improved compared with pre-operation, and no serious postoperative complications occurred. Conclusion the application of 23G minimally invasive vitrectomy and the effective combined operation can be effective in the treatment of malignant glaucoma. Early diagnosis of high risk factors and early detection can effectively reduce the incidence of postoperative malignant glaucoma.
【作者单位】： 南京医科大学附属无锡人民医院眼科;
【基金】：江苏省自然科学基金资助项目(编号:SBK201222073) 医管中心联合攻关项目(编号:YG-ZX1206)~~
【分类号】：R779.6;R775

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：2469606