蒸发过强型干眼的抗炎对比研究

发布时间：2019-05-09 03:38

【摘要】： 【目的】探讨抗炎治疗在蒸发过强型干眼患者中的作用,比较常见抗炎药物典必殊(0.3%妥布霉素/地塞米松滴眼液)和辰景(双氯芬酸钠滴眼液)的抗炎差异。 【研究方法】将38例(76眼)诊断为蒸发过强型干眼患者,随机分为三组(对照组20眼,糖皮质激素治疗组32眼,非甾体抗炎药治疗组24眼),对照组单纯使用人工泪液+抗生素滴眼液+睑板腺局部物理治疗,激素治疗组和非甾体抗炎药物治疗组则分别在对照组治疗的基础上分别加用皮质类固醇滴眼液——典必殊(0.3%妥布霉素/地塞米松滴眼液)、非甾体抗炎药物——辰景(双氯芬酸钠滴眼液)治疗1个月,分别在治疗前、治疗后1周、1月进行症状评分、视力、裂隙灯检查(睑缘评分及结膜充血程度观察等)、泪膜破裂时间检测、角膜荧光素染色检查、泪液分泌试验检查以及眼压检测;并做对比。 【结果】①治疗前采用完全随机设计的单因素方差分析三组进行两两比较,各组间差异无统计学意义(P0.05);②三组症状评分、泪膜破裂时间、角膜染色评分、泪液分泌实验、睑缘评分治疗前与治疗后一周、一月分别行配对t检验差异均有统计学意义(P0.05),提示三种治疗均有效;③治疗后一周:抗炎药物组(激素组和非甾体抗炎药物组)与对照组相比:泪膜破裂时间和睑缘评分差异有显著的统计学意义(P0.05),且以上各项指标均值抗炎组优于对照治疗组;激素组与非甾体抗炎药物组相比:症状评分、BUT和睑缘评分差异有显著的统计学意义(P0.05),且以上各项指标均值激素组优于非甾体药物组;④治疗后一个月:抗炎组(激素组和非甾体抗炎药物组)与对照组相比:症状评分、BUT、泪液分泌实验和睑缘评分差异有显著的统计学意义(P0.05),且激素组以上各项指标均值明显优于对照组;辰景组症状评分、BUT、睑缘评分明显优于对照组,但角膜染色评分均值辰景组对照组,说明辰景组治疗后一月角膜情况较对照组疗效差;激素组与非甾体药物组相比:泪膜破裂时间和睑缘评分差异有显著的统计学意义(P0.05),且以上各项指标均值激素组优于非甾体药物组; 【结论】三组患者的症状和体征均有不同程度的改善,抗炎药物组效果优于对照组,抗炎治疗对蒸发过强型干眼有效;皮质类固醇激素可以显著的改善蒸发过强型干眼患者的症状和体征,抗炎效果优于非甾体抗炎药物。
[Abstract]:[objective] to investigate the role of anti-inflammatory therapy in evaporative dry eye patients, and to compare the anti-inflammatory effects of dipyridamole (0.3% tobramycin / dexamethasone eye drops) and diclofenac sodium eye drops (diclofenac sodium eye drops) on the anti-inflammatory effects of dipyridamole (0.3% tobramycin / dexamethasone eye drops). [methods] 38 patients (76 eyes) with hyperevaporative dry eyes were randomly divided into three groups: control group (20 eyes), glucocorticoid treatment group (32 eyes) and non-steroidal anti-inflammatory drug group (24 eyes). In the control group, only artificial lacrimal antibiotics were used for local physiotherapy of palpebral gland. Corticosteroid eye drops (0.3% tobramycin / dexamethasone eye drops) were added to the steroid treatment group and the non-steroidal anti-inflammatory drug treatment group respectively on the basis of the control group. The non-steroidal anti-inflammatory drug Chenjing (diclofenac sodium eye drops) was treated for 1 month. Symptom score, visual acuity, slit lamp examination (eyelid margin score and conjunctival congestion degree observation, etc.) were performed before, 1 week and 1 month after treatment, respectively. Lacrimal film rupture time, corneal fluorescein staining, lacrimal secretion test and intraocular pressure (IOP) were measured. And make a comparison. [results] (1) there was no significant difference among the three groups by single-factor ANOVA, which was completely randomly designed before treatment (P0.05); 2There were statistically significant differences in symptom score, tear film rupture time, corneal staining score, lacrimal secretion test, eyelid margin score before and after treatment one week and one month after treatment (P0.05). It is suggested that all three treatments are effective. 3 one week after treatment: compared with the control group, the lacrimal film rupture time and eyelid margin score in the anti-inflammatory drug group (hormone group and non-steroidal anti-inflammatory drug group) were significantly different (P0.05). The mean value of the above indexes in the anti-inflammatory group was better than that in the control group. Compared with non-steroidal anti-inflammatory drug group, hormone group had significant difference in symptom score, BUT and palpebral margin score (P0.05), and the above indexes were better in hormone group than in non-steroidal drug group. 4 one month after treatment: there was significant difference in symptom score, BUT, lacrimal secretion test and eyelid margin score between the anti-inflammatory group (hormone group and non-steroidal anti-inflammatory drug group) and the control group (P0.05). The average value of above indexes in hormone group was obviously better than that in control group. The symptom score and BUT, eyelid margin score in Chenjing group were significantly better than those in control group, but the corneal staining scores in Chenjing group were significantly higher than those in control group, indicating that the corneal condition in Chenjing group was worse than that in control group one month after treatment. Compared with the non-steroidal drug group, the lacrimal film rupture time and eyelid margin score were significantly different in hormone group (P0.05), and the above indexes were better in hormone group than in non-steroidal drug group. [conclusion] the symptoms and signs of the three groups were improved to some extent, the effect of anti-inflammatory drugs group was better than that of the control group, and the anti-inflammatory treatment was effective to dry eyes with excessive evaporation. Corticosteroids can significantly improve the symptoms and signs of patients with evaporative hyperintensity dry eyes, and the anti-inflammatory effect is better than that of non-steroidal anti-inflammatory drugs.
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R777.2

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本文编号：2472444