扩散加权成像预测和评估鼻窦恶性肿瘤的化疗反应

发布时间：2019-07-22 10:28

【摘要】：目的探讨DWI在预测和评估鼻窦恶性肿瘤化疗反应中的价值。方法对8例鼻窦恶性肿瘤患者化疗前、化疗后第7、21、42天行DWI,分别测量肿瘤最小ADC值(ADCmin)和最大层面ADC值(ADC最大层面),并计算化疗后肿瘤ADC值变化情况。结果与化疗前比较,5例有反应者在化疗后第7、21、42天肿瘤ADC值平均变化率较大,均超过了50%;3例无反应者化疗后第7、21、42天肿瘤ADC值平均变化率较小,无明显升高趋势。结论 ADC值有望能够预测和早期评估鼻窦恶性肿瘤对化疗的反应。
【图文】：
箭示筛窦病灶；Ｅ．化疗前后ＡＤＣ值折线图７、２１

图１筛窦横纹肌肉瘤患者（病例１），化疗后完全缓解Ａ～Ｄ．分别为化疗前、化疗后第７、２１、４２天ＡＤＣ图（ｂ＝７００ｓ／ｍｍ２），箭示筛窦病灶；Ｅ．化疗前后ＡＤＣ值折线图到ＰＤ，１个或多个非目标病灶和（或）标志物异常；④疾病进展（ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ），基线病灶长径总和增加≥２０％或出现新病灶，，和（或）非目标病灶进展。２结果鼻窦恶性肿瘤化疗前及化疗期间不同时间点的ＡＤＣ值变化率见表２及图１、２。与化疗前比较，在ｂ值为７００ｓ／ｍｍ２和１０００ｓ／ｍｍ２，采用ＡＤＣｍｉｎ和ＡＤＣ最大层面的两种ＡＤＣ计算方法，５例对化疗有反应者（ＣＲ或ＰＲ）化疗后第７、２１、４２天肿瘤ＡＤＣ值变化率较大，均超过了５０％（图１），３例对化疗无反应者（ＳＤ或ＰＤ）化疗第７、２１、４２天ＡＤＣ值均无明显升高趋势（图２）；ＡＤＣ值折线图显示５例对化疗有反应者曲线呈上升型（图１），３例化疗无反应者曲线平直（图２）。表２鼻窦恶性肿瘤化疗有反应者与无反应者的ＡＤＣ值变化率（％，Ｍ）临床疗效＊ＡＤＣｍｉｎＡＤＣ最大层面第７天第２１天第４２天第７天第２１天第４２天有反应者（ｎ＝５）ｂ＝７００ｓ／ｍｍ２８９．６９８６．３６９１．８２６９．０３７３．３３５５．１２ｂ＝１０００ｓ／ｍｍ２８５．８８９１．７６１０１．１２６９．７０７３．２７６０．２４无反应者（ｎ＝３）ｂ＝７００ｓ／ｍｍ
【作者单位】：首都医科大学附属北京同仁医院放射科;首都医科大学附属北京同仁医院肿瘤中心;首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科;鼻病研究北京市重点实验室;
【基金】：北京市优秀人才培养资助D类(2010D003034000033) 北京市卫生系统高层次卫生技术人才学科骨干(2011-3-047) 北京市自然科学基金(7112030)
【分类号】：R445.2;R739.62

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