青光眼滤过手术后浅前房危险因素的研究分析

发布时间：2019-08-19 07:17

【摘要】：目的：一、分析住院患者青光眼临床流行病学特点，为青光眼的预防、治疗及临床工作提供参考。二、分析我院青光眼滤过术后浅前房的发生情况，总结与术后浅前房发生相关的危险因素，指导今后的临床工作。方法：一、回顾性分析2008年5月1日～2013年5月31日我院住院的青光眼患者的临床资料，分析其临床流行病学特征。二、回顾性分析2008年5月1日～2013年5月31日我院青光眼滤过术后浅前房发生率，，回归分析年龄、青光眼类型、术前眼压、手术方式、眼球解剖结构等因素与术后浅前房发生的相关性。结果：一、青光眼住院患者青光眼类型构成情况五年共有906例青光眼患者，其中原发性青光眼629例（69.43%）；继发性青光眼272例（30.02%）；发育性青光眼5例（0.55%）。二、滤过手术后浅前房发生情况（一）、青光眼类型与浅前房发生情况五年共行青光眼滤过手术712眼，术后浅前房95眼，总体发生率13.34%。原发性青光眼617眼，浅前房79眼（12.80%）。继发性青光眼手术91眼，浅前房15眼（16.48%）。发育性青光眼4眼，浅前房1眼（25.00%）。（二）、手术方式与术后浅前房发生情况改良小梁切除术浅前房发生率12.80%。改良小梁切除联合丝裂霉素C（MMC）处理术浅前房发生率18.29%。改良小梁切除联合晶体摘除人工晶体植入浅前房4.41%。改良小梁切除联合晶体摘除人工晶体植入及前段玻璃体切除浅前房发生率12.5%。X2检验表明使用MMC与术后浅前房无显著相关性。X2检验表明改良小梁切除联合晶体摘除人工晶体植入术，术后浅前房发生率较改良小梁切除术低。（二）临床常见的危险因素与术后浅前房发生的相关性 Logistic回归分析显示，年龄60岁，糖尿病，入院眼压50mmHg，术前眼压30mmHg，眼轴长度21.00mm，前房深度≤1.75mm与术后浅前房显著相关。高血压与冠心病的相关性有待进一步研究。结论： 1、住院患者的青光眼类型以原发性青光眼为主。改良小梁切除联合晶体摘除人工晶体植入术术后浅前房的发生率较改良小梁切除术低。 2、回归分析显示年龄〉60岁，糖尿病，入院眼压50mmHg，术前眼压30mmHg，眼轴长度21.00mm，前房深度≤1.75mm，与术后浅前房的发生显著相关。丝裂霉素C的使用与术后浅前房发生无明显相关性。鉴于年龄60岁为术后浅前房的危险因素之一，改良切除术联合晶状体摘除人工晶体植入术，术后浅前房发生率较改良小梁切除术要低，今后可在年龄60岁并发白内障的患者中推广该术式，以减少浅前房发生率。 3、本研究受回顾性病历资料的限制未能将晶体厚度、房角状态等公认的危险因素纳入，危险因素的设置不够完善，还需做进一步的临床研究。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R779.6

【参考文献】