前葡萄膜炎引起抑郁及焦虑的临床分析

发布时间：2019-09-08 14:31

【摘要】：目的:探讨前葡萄膜炎是否导致抑郁及焦虑的产生。方法:共纳入80位参与者,35例前葡萄膜炎患者和45例正常对照者。分别用BECK抑郁自评问卷(BDI)及Zerssen心境量表(ZMS),焦虑自评量表(SAS)分析比较两组抑郁及焦虑程度。结果:实验组明显比对照组呈现较多的抑郁情绪,BDI指数分别为54%及9%(P0.001),ZMS结果显示实验组加重抑郁情绪的人数是对照组的2.7倍。SAS结果显示实验组出现焦虑情绪明显多于对照组,比例分别为89%及29%(P0.01)。结论:急性前葡萄膜炎患者表现出有精神病理学意义上的抑郁及焦虑。该结果指出对患者提供心理支持的重要性,为急性前葡萄膜炎患者制定跨学科的治疗方案提供临床指导。
【图文】：

实验组,对照组,患者

武汉大学学报（医学版）第３５卷急性前葡萄膜炎（ａｃｕｔｅａｎｔｅｒｉｏｒｕｖｅｉｔｉｓ，ＡＡＵ）为眼科常见病，其症状包括眼部疼痛，畏光流泪，视力减退，因此需要紧急的治疗及密切的随访。眼痛、视力减退及需频繁点眼药对患者来说是一种负担。有研究表示急性前葡萄膜炎患者有较大压力［１］并有较高比例患抑郁［２］。因此调查急性前葡萄膜炎患者的心理因素是有必要的。在以前研究的基础上，我们旨在评估抑郁、焦虑等消极情绪是否经常存在前葡萄膜炎患者中。这项结果为前葡萄膜炎的精神病理学的研究提供方向，，并为促进前葡萄膜炎全方位诊治及提高患者生活质量提供依据。１资料与方法１．１对象２０１１年４月至２０１３年５月于我中心就诊的３５位急性前葡萄膜炎的患者作为实验组。对照组４５位。１．２入选标准实验组：已确诊为前葡萄膜炎并定期复诊的患者；单眼发作未行任何治疗的患者。对照组：没有眼部疾病或严重的慢性疾病；和实验组患者来自同一地域。原始对照组有９４人，经过年龄、性别、种族、婚姻以及教育程度的筛选，组成一个４５人的对照组。参与者均签署知情同意书。１．３排除标准已确诊精神科疾病的患者；患有其他影响心理因素的急性或慢性疾病的患者。１．４测量心理方法１．４．１贝克抑郁量表（ＢＤＩ）患者自评量表，用于评价患者抑郁的严重程度。每个条目代表一个“症状－态度类别”，包括抑郁、悲观、失败感、不满、自罪感、失望、消极倾向、犹豫不决、工作困难、疲劳、食欲下降等２１个问题。对每个条目的描述分为４级，采用积分制，按其所显示的症状严重程度排列分为３级：不抑郁（０－９

等级图,实验组,对照组,等级

第３期尹雪，等．前葡萄膜炎引起抑郁及焦虑的临床分析初访的ＢＤＩ值与ＺＭＳ结果是一致的（Ｐ＜０．００１，ｒ＝０．７）。随访阶段，ＢＤＩ值明显下降（Ｐ＜０．００１）。实验组的ＢＤＩ略高于对照组，虽然不具有统计学意义（Ｐ＝０．１１）。大体上，２３％（ｎ＝８）的ＡＡＵ患者仍有轻度或重度抑郁。２．４ＺＭＳ初访阶段，实验组的ＺＭＳ平均值（３０±１４）为对照组（１１±１０）的２．７倍（Ｐ＜０．００１），表示实验组有较重的抑郁情绪。ＺＭＳ测量分级的人数见图２。随访阶段，实验组ＺＭＳ平均值降至２０±１２（Ｐ＜０．００１），仍高于对照组（Ｐ＜０．００１）。图２实验组和对照组初访随访时ＺＭＳ５个等级的病例分布２．５ＳＡＳ初访阶段，实验组明显高于对照组（Ｐ＜０．０１，表２），表示实验组有较重的焦虑情绪。实验组及对照组中超过正常值的百分比分别为８９％（ｎ＝３１）及２９％（ｎ＝１３）。其中２０人为轻度焦虑，９人为中度焦虑，２人为重度焦虑。随访阶段，ＳＡＳ值明显下降（Ｐ＜０．００１），但仍有６９％患者处于焦虑状态，高于对照组（Ｐ＜０．０１），表示治疗后的患者仍有不同程度的焦虑。图３实验组和对照组初访随访时ＳＡＳ４个等级的病例分布３讨论本研究探讨了急性前葡萄膜炎（ＡＡＵ）与产生抑郁（ＢＤＩ、ＺＭＳ）与焦虑（ＳＡＳ）的关系。根据年龄、性别和教育程度的匹配，将３５位ＡＡＵ患者及４５位健康人进行对比。实验组患者比对照组更容易有抑郁情绪且抑郁程度也较
【作者单位】：武汉大学人民医院眼科中心;
【分类号】：R773.9

【共引文献】