初诊远处转移鼻咽癌患者焦虑抑郁情况及化疗过程中认知行为治疗的干预作用

发布时间：2019-09-19 01:55

【摘要】：目的探讨初诊远处转移鼻咽癌患者焦虑抑郁情绪的发生率,评价认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)在其中的作用。方法选择2009-02-01-2013-05-31中山大学第五附属医院放疗科符合条件的初诊远处转移鼻咽癌患者93例,用汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评价其焦虑和抑郁情况;将合并焦虑和抑郁的90例患者随机分为对照组(45例)和研究组(45例)。对照组接受化疗和常规护理,研究组在上述基础上接受CBT,分别于治疗前、治疗3周末(W-3)、6周末(W-6)、9周末(W-9)和12周末(W-12)用HAMA和HAMD进行测评,观察两组化疗近期疗效和毒副作用。结果治疗前93例患者焦虑、抑郁发生率为96.8%(90/93),其中以焦虑为主型者14例(15.1%),抑郁为主型者20例(21.5%),焦虑合并抑郁者56例(60.2%)。经CBT干预后,相对于对照组,研究组HAMA(F=11.58,P=0.001)与HAMD(F=14.84,P0.001)评分明显下降;随CBT干预次数的增加,研究组内患者HAMA(F=733.08,P0.001)与HAMD(F=247.10,P0.001)评分逐渐下降。研究组与对照组化疗有效率分别为73.3%和66.6%,P=0.490;Ⅱ~Ⅳ度骨髓抑制率分别为22.2%和57.8%,消化道反应发生率分别为35.5%和68.9%,P值均0.01。结论初诊远处转移鼻咽癌患者焦虑、抑郁情绪发生率较高,CBT能明显改善患者焦虑抑郁情绪,减轻化疗毒副作用,但对近期疗效无影响。
【作者单位】： 中山大学附属第五医院放疗科;中山大学肿瘤防治中心·华南肿瘤学国家重点实验室·肿瘤医学协同创新中心;
【分类号】：R739.63

【参考文献】

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本文编号：2537825